分娩（尤其是順產(chǎn)）會(huì)對(duì)盆底肌、陰道黏膜及會(huì)陰組織造成不同程度的損傷，可能出現(xiàn)側(cè)切傷口、撕裂傷或痔瘡。產(chǎn)后惡露排出（持續(xù)4-6周）期間，血液和分泌物為細(xì)菌繁殖提供溫床， 這一階段護(hù)理的核心是：預(yù)防傷口感染、促進(jìn)愈合、重建菌群平衡 。

2.1 傷口護(hù)理：分類型處理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)分娩方式不同，傷口護(hù)理重點(diǎn)有所差異：

分娩方式	常見(jiàn)傷口類型	護(hù)理要點(diǎn)	愈合時(shí)間
順產(chǎn)（無(wú)側(cè)切/輕微撕裂）	自然撕裂（Ⅰ-Ⅱ度）	① 每次如廁后用碘伏棉球輕擦傷口（從中心向外）；② 使用透氣衛(wèi)生巾（每2-3小時(shí)更換）；③ 避免久坐，可側(cè)臥減輕壓迫	7-10天
順產(chǎn)（側(cè)切/Ⅲ-Ⅳ度撕裂）	手術(shù)切口（需縫合）	① 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷（每次15分鐘，間隔1小時(shí)）減少腫脹；② 48小時(shí)后熱敷（40-45℃溫水坐浴，每日2次）促進(jìn)血液循環(huán)；③ 觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液、硬結(jié)（提示感染）；④ 拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)	10-14天（可吸收線無(wú)需拆線）
剖宮產(chǎn)	腹部切口（與私處無(wú)關(guān)，但需注意整體衛(wèi)生）	① 保持切口干燥，術(shù)后7天內(nèi)避免沾水；② 咳嗽時(shí)按壓腹部保護(hù)切口；③ 惡露期同樣需清潔外陰	7-10天（表皮愈合）

惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物，分為三個(gè)階段：

階段	時(shí)間	特征	護(hù)理重點(diǎn)
血性惡露	產(chǎn)后3-4天	紅色，含大量血液，量多（類似月經(jīng)量）	使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾（吸收性強(qiáng)），每1-2小時(shí)更換；避免盆浴
漿液性惡露	產(chǎn)后4-14天	淡紅色，血液減少，以漿液為主	可換用普通夜用衛(wèi)生巾，仍需注意清潔；適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出
白色惡露	產(chǎn)后14天-6周	白色或淡黃色，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜	保持外陰干燥，避免使用護(hù)墊不透氣；若42天后仍有惡露，需排查胎盤殘留

2.3 功能恢復(fù)：凱格爾運(yùn)動(dòng)與盆底康復(fù)

分娩可能導(dǎo)致盆底肌松弛，引發(fā)尿失禁、陰道壁膨出等問(wèn)題。 產(chǎn)后42天復(fù)查無(wú)異常后，即可開(kāi)始盆底肌訓(xùn)練 ，具體方法如下：

2.4 心理調(diào)適：接納身體的“不完美”

產(chǎn)后激素驟降、身體創(chuàng)傷及育兒壓力可能導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒，部分女性會(huì)因私處外觀改變（如側(cè)切疤痕、陰道松弛）產(chǎn)生自卑。 需明確：這些變化是生育的自然印記，多數(shù)可通過(guò)時(shí)間或醫(yī)學(xué)手段改善 （如激光縮陰、手術(shù)修復(fù)）。家人應(yīng)給予情感支持，必要時(shí)尋求心理咨詢。

本文由snsnb.com提供