沈陽盛京醫(yī)院供卵試管全攻略：申請、流程、移植，一步到位指南！
沈陽盛京醫(yī)院憑借其生殖醫(yī)學中心憑借雄厚的技術實力、規(guī)范的倫理管理及高成功率，成為東北地區(qū)供卵試管的標桿機構，本文將從 申請條件、前期準備、詳細流程、胚胎移植要點、注意事項及常見問題 六大維度，結合表格化梳理，為您呈現(xiàn)一份“一步到位”的實用指南，助您清晰規(guī)劃生育之路。
一、沈陽盛京醫(yī)院供卵試管基礎認知
沈陽盛京醫(yī)院生殖醫(yī)學中心成立于1998年，是遼寧省首批獲得國家衛(wèi)健委批準開展人類輔助生殖技術的機構之一，也是東北地區(qū)較早開展供卵試管的單位。中心依托中國醫(yī)科大學的科研優(yōu)勢，在 卵子庫管理、供卵匹配機制、胚胎培養(yǎng)技術 等方面形成了標準化體系，嚴格遵循《人類輔助生殖技術管理辦法》《人類精子庫基本標準和技術規(guī)范》等法規(guī)，確保供受雙方權益與倫理合規(guī)。
核心優(yōu)勢
- 資質齊全 ：具備供卵試管嬰兒（IVF-ET/ICSI）正式運行資質，倫理委員會全程監(jiān)督。
- 技術成熟 ：常規(guī)IVF成功率穩(wěn)定在55%-60%（年齡＜35歲），供卵周期因卵子來源優(yōu)質，成功率可達65%-70%。
- 倫理規(guī)范 ：供卵者需經過嚴格健康篩查（無遺傳病、傳染病），且遵循“雙盲原則”（供受雙方信息互盲）。
- 多學科協(xié)作 ：聯(lián)合婦科內分泌、遺傳咨詢、心理科等團隊，提供全周期支持。
二、供卵試管適用人群與申請條件
供卵試管并非“想做就能做”，需同時滿足 醫(yī)學指征、法律要求及倫理規(guī)范 。以下為沈陽盛京醫(yī)院的具體要求：
1. 適用人群（需經醫(yī)生評估確認）
| 類別 | 具體情形 | 說明 |
|---|---|---|
| 卵巢功能衰竭 | 卵巢早衰（POF，AMH＜0.5ng/ml，F(xiàn)SH＞40IU/L）、絕經后（自然或手術絕經） | 自身無法產生可用卵子 |
| 嚴重遺傳疾病 | 攜帶X連鎖遺傳?。ㄈ缪巡。⒊Ｈ旧w顯性遺傳?。ㄈ绾嗤㈩D舞蹈癥）等，無法通過PGT篩選規(guī)避 | 避免子代患病風險 |
| 卵子質量問題 | 多次IVF失?。ā?次），且證實為卵子質量差（如受精率低、胚胎發(fā)育潛能差） | 自身卵子無法滿足妊娠需求 |
| 其他特殊情況 | 因放化療導致卵巢功能喪失（需提供治療證明） | 需醫(yī)學證明卵巢功能不可逆損傷 |
2. 申請基本條件（需全部滿足）
- 合法婚姻 ：夫妻雙方需持有有效結婚證（部分省份要求結婚滿1年，以醫(yī)院通知為準）。
- 女方身體狀況 ：子宮形態(tài)正常（可通過宮腔鏡評估），無嚴重心、肝、腎疾病或精神疾??；子宮內膜厚度適宜（排卵后7-14mm）。
- 男方生育能力 ：男方精液分析需符合IVF標準（如少弱畸精子癥需先治療，嚴重者可考慮供精，但供卵與供精不可同時使用）。
- 倫理審查通過 ：需簽署《供卵試管嬰兒知情同意書》，接受醫(yī)院倫理委員會的背景調查（如無買賣卵子意圖）。
三、供卵試管前期準備：從檢查到建檔
前期準備是確保周期順利的關鍵，需 夫婦雙方共同參與 ，耗時約1-2個月（含檢查、結果分析及建檔）。
1. 必做檢查項目（分女方、男方）
女方檢查清單
| 項目 | 目的 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 基礎性激素（FSH、LH、E2、AMH） | 評估卵巢功能 | 月經第2-4天檢測 |
| 婦科超聲（經陰道） | 觀察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢竇卵泡數 | 非月經期（干凈3-7天） |
| 輸卵管造影/通液 | 確認輸卵管是否通暢（若曾宮外孕或堵塞需重點查） | 月經干凈3-7天，禁同房 |
| 感染四項（乙肝、丙肝、HIV、梅毒） | 排除傳染性疾病 | 無需空腹 |
| 染色體核型分析 | 排查遺傳因素（尤其反復失敗者） | 需靜脈采血，15個工作日出結果 |
| 宮腔鏡檢查 | 明確子宮內膜病變（如息肉、粘連） | 需麻醉，術后休息1周 |
男方檢查清單
| 項目 | 目的 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 精液常規(guī)+形態(tài)學分析 | 評估精子數量、活力及形態(tài) | 禁欲2-7天檢測 |
| 精子DNA碎片率（DFI） | 反映精子遺傳物質完整性（反復流產者必查） | 需特殊染色，3個工作日出結果 |
| 感染四項（同女方） | 排除傳染性疾病 | 無需空腹 |
| 染色體核型分析 | 排查Y染色體微缺失等遺傳問題 | 同女方注意事項 |
| 男科體檢 | 檢查睪丸、附睪發(fā)育及有無精索靜脈曲張 | 需脫衣檢查，建議上午就診 |
2. 建檔流程
所有檢查結果無異常且符合指征后，需完成以下步驟：
- 預約建檔號 ：通過醫(yī)院官網/公眾號預約“生殖中心建檔門診”，建議選擇女方月經第2-3天（方便核對激素結果）。
- 提交材料 ：夫妻雙方身份證、結婚證原件及復印件；所有檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）；既往病史病歷（如卵巢手術記錄、放化療證明）。
- 倫理談話 ：由生殖中心倫理秘書講解供卵試管的倫理規(guī)范（如雙盲原則、子代權益），簽署《知情同意書》（共3份，夫婦各執(zhí)1份，醫(yī)院存檔1份）。
- 建立檔案 ：護士錄入夫婦基本信息、檢查結果及治療方案，發(fā)放“周期手冊”（記錄用藥、監(jiān)測時間及注意事項）。
四、供卵試管全流程詳解
供卵試管的核心邏輯是“ 等待匹配的優(yōu)質卵子→同步女方身體狀態(tài)→體外受精→胚胎移植 ”，因卵子來源依賴捐贈，周期時長通常為2-4個月（主要取決于排隊時間）。以下為具體階段：
1. 供卵等待與匹配
沈陽盛京醫(yī)院的卵子來源于 自愿捐贈的輔助生殖剩余卵子 （即其他患者促排卵后自愿捐贈的多余卵子，嚴禁商業(yè)化買賣）。由于卵子資源有限，需按“ 登記順序+醫(yī)學優(yōu)先級 ”排隊（如高齡、反復失敗者可優(yōu)先）。
等待期間注意事項
- 保持手機暢通，醫(yī)院會通過短信/電話通知匹配結果（需1-3個月內響應，逾期可能重新排隊）。
- 繼續(xù)監(jiān)測女方基礎狀態(tài)：每1-2個月復查激素（FSH、E2）和超聲（子宮內膜厚度），確保子宮環(huán)境穩(wěn)定。
- 調整生活方式：戒煙酒、規(guī)律作息（23點前入睡）、補充葉酸（0.4-0.8mg/日），男方同步補充鋅、維生素E（提升精子質量）。
2. 促排卵與取卵（針對供卵者，受方無需參與）
當匹配成功后，醫(yī)院會協(xié)調供卵者進入促排卵周期（與常規(guī)IVF促排類似，但因供卵者多為年輕、卵巢功能好的女性，方案更溫和）。此階段受方只需等待通知，無需用藥。
| 時間節(jié)點 | 供卵者操作 | 受方配合事項 |
|---|---|---|
| D1-D3（月經周期第1-3天） | 啟動促排卵方案（如拮抗劑方案：GnRH-ant+促性腺激素） | 無需操作，正常生活 |
| D5-D7 | B超監(jiān)測卵泡發(fā)育（目標：8-15個優(yōu)勢卵泡），調整藥物劑量 | 可提前預約男方的精液檢查（若近期未查） |
| D10-D12 | 當主導卵泡≥18mm時，注射夜針（HCG或GnRH-a） | 夜針后34-36小時取卵，受方需確保男方當天到場（備用精液） |
| D12（夜針后34-36小時） | 經陰道超聲引導下取卵（靜脈麻醉，10-20分鐘完成） | 無需到場，醫(yī)院會告知獲卵數（通常8-15枚） |
3. 體外受精與胚胎培養(yǎng)
取出的卵子經處理后與男方精子結合（常規(guī)IVF或ICSI，根據男方精液情況選擇），形成受精卵后培養(yǎng)至 卵裂期（第3天，8細胞左右）或囊胚期（第5-6天，內細胞團+滋養(yǎng)層分化） 。沈陽盛京醫(yī)院采用時差成像系統(tǒng)（Time-lapse）動態(tài)監(jiān)測胚胎發(fā)育，優(yōu)選高潛能胚胎。
胚胎培養(yǎng)關鍵指標
- 受精率 ：正常≥70%（ICSI可提升至80%以上）。
- 卵裂期胚胎評級 ：Ⅰ級（細胞大小均勻，碎片＜5%）最優(yōu)，Ⅳ級（碎片＞25%）不建議移植。
- 囊胚評級 ：常用Gardner評分（如4AA：擴張囊胚，內細胞團緊密，滋養(yǎng)層細胞多），AA/AB級為優(yōu)質囊胚。
4. 胚胎移植與黃體支持
胚胎培養(yǎng)完成后，醫(yī)生會結合女方子宮環(huán)境（內膜厚度、血流信號）選擇 鮮胚移植（取卵后3-5天） 或 凍胚移植（全胚冷凍后擇期） 。沈陽盛京醫(yī)院推薦凍胚移植（可降低卵巢過度刺激綜合征風險，且允許女方調整內膜狀態(tài)）。
| 移植類型 | 適用情況 | 操作流程 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 鮮胚移植 | 女方內膜達標（≥7mm）、激素水平正常（P＜1ng/ml）、無OHSS風險 | 取卵后第3天（卵裂期）或第5天（囊胚）直接移植，無需麻醉 | 移植后需臥床30分鐘，避免劇烈運動 |
| 凍胚移植 | 內膜不達標（＜7mm）、OHSS高風險、需處理輸卵管積水等 | ① 月經第2天啟動人工周期（補佳樂+黃體酮）；② 內膜達標（≥7mm）后解凍胚胎并移植 | 人工周期需用藥20-30天，需定期復查內膜 |
無論哪種移植方式，術后均需進行 黃體支持 （口服地屈孕酮、陰道用雪諾酮或肌注HCG），持續(xù)至驗孕日（移植后12-14天）。
五、移植后注意事項與驗孕保胎
移植是供卵試管的“臨門一腳”，但后續(xù)保胎同樣關鍵。以下是科學護理要點：
1. 日常行為禁忌
- 避免劇烈運動 ：如跑步、跳繩、提重物（＞5kg），可選擇散步（每日30分鐘）。
- 禁止性生活 ：移植后至孕12周（胎盤形成前），避免子宮收縮影響胚胎著床。
- 遠離有害物質 ：不接觸放射線、甲醛、農藥；慎用藥物（如需用藥需咨詢醫(yī)生）。
- 控制情緒 ：焦慮、抑郁會導致皮質醇升高，抑制胚胎著床，可通過冥想、聽音樂緩解。
2. 飲食調理
推薦飲食
- 高蛋白食物 ：魚、蝦、雞蛋、牛奶（每日蛋白質攝入≥1.2g/kg體重，促進內膜修復）。
- 膳食纖維 ：燕麥、紅薯、芹菜（預防便秘，避免腹壓增高）。
- 維生素類 ：新鮮果蔬（如菠菜、橙子，補充維生素C和葉酸）。
需避免的食物
- 寒涼食物：冰飲、螃蟹、苦瓜（可能引發(fā)宮縮）。
- 活血食物：山楂、桂圓、紅花（增加出血風險）。
- 易過敏食物：芒果、海鮮（過敏體質者慎用）。
3. 驗孕與保胎
移植后12-14天，需到醫(yī)院抽血查 β-HCG（人絨毛膜促性腺激素） 確認是否妊娠。若結果為陽性（＞5IU/L），需繼續(xù)黃體支持至孕10-12周（胎盤分泌足夠孕激素后停藥）。
| 時間節(jié)點 | 檢查項目 | 意義 |
|---|---|---|
| 移植后12-14天 | 血β-HCG | 確認生化妊娠 |
| 移植后21天 | 血β-HCG翻倍情況（48小時增長＞66%） | 評估胚胎發(fā)育潛能 |
| 移植后28天 | 陰道超聲（見孕囊、卵黃囊） | 確認臨床妊娠（排除宮外孕） |
| 移植后35天 | 陰道超聲（見胎芽、胎心） | 確認活胎，進入常規(guī)產檢 |
六、常見問題解答（Q&A）
Q1：供卵需要排隊多久？能否加急？
A：沈陽盛京醫(yī)院的卵子來源于自愿捐贈的剩余卵子，數量有限，平均等待時間為 3-6個月 （具體視登記順序和卵子庫存而定）。目前不支持加急，但高齡（≥38歲）、反復IVF失?。ā?次）等特殊情況的夫婦，可向倫理委員會提交優(yōu)先申請，經評估后可縮短等待時間。
Q2：供卵試管的費用是多少？醫(yī)保能報銷嗎？
A：沈陽盛京醫(yī)院供卵試管的總費用約為 5-8萬元 （包含檢查費、促排藥費[供卵者]、實驗室操作費、胚胎培養(yǎng)費、移植費及黃體支持藥物費）。目前遼寧省尚未將輔助生殖技術納入醫(yī)保報銷范圍，需全額自費。但部分檢查項目（如輸卵管造影、宮腔鏡）若在住院期間完成，可按醫(yī)保政策報銷。
Q3：供卵生的孩子和女方有血緣關系嗎？
A：生物學上，孩子的 核基因組來自供卵者和男方 ，與女方無血緣關系；但女方的子宮提供了孕育環(huán)境，因此屬于法律意義上的“母親”（我國《民法典》規(guī)定，分娩者為母，結合結婚證可認定親子關系）。醫(yī)院會為子代出具《出生醫(yī)學證明》，登記女方為母親。
Q4：供卵者會知道孩子的信息嗎？受方需要補償供卵者嗎？
A：根據倫理規(guī)范，供受雙方遵循 雙盲原則 ，供卵者不會知曉受方信息，受方也無法獲取供卵者的姓名、聯(lián)系方式等隱私。供卵屬于自愿捐贈，受方無需向供卵者支付費用，但需承擔供卵者在促排卵過程中產生的部分醫(yī)療費用（如檢查費、藥費），具體金額由醫(yī)院核算（約1-2萬元）。
供卵試管是一條充滿希望的“特殊生育路”，但也伴隨著等待的煎熬與身心的考驗。沈陽盛京醫(yī)院作為正規(guī)醫(yī)療機構，將以專業(yè)技術和人文關懷陪伴您每一步，建議提前做好心理建設，積極配合醫(yī)生，相信科學的力量終會圓您“父母夢”。
本文由來自生育幫
