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你好!大體可以分六種1.長方案2.超長方案3.短方案4.拮抗方案5.微刺激促排方案6.黃體期促排卵方案對(duì)于卵巢功能不好的,一般會(huì)使用短方案。在月經(jīng)第二天降調(diào),第五天左右促排。再差一【試管降調(diào)后下一步】點(diǎn)的,會(huì)用拮抗劑方案,月經(jīng)第二天開始促排,卵泡到一定大小的時(shí)候,使用拮抗劑到打夜針。
對(duì)于卵巢功能較好的人會(huì)使用長方案,在月經(jīng)周期第21天開始降調(diào),到下次月經(jīng)開始促排。
超長方案適用于有卵巢過度刺激的患者,月經(jīng)第二天使用長效降調(diào)針,一個(gè)月左右檢測(cè)降調(diào)值,短則一月長則數(shù)月,直至達(dá)到降調(diào)效果后開始促排。
長方案、短方案、微刺激方案,不過即使是方案相同,因?yàn)閭€(gè)體差異,用藥天數(shù)、用藥品種和用藥量也不見得一樣,還是聽醫(yī)【試管降調(diào)過度的標(biāo)準(zhǔn)】生的吧
長方案
從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG為止。GnRHa給藥后第14~2l天開始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進(jìn)行促排卵。這種用藥方案利用大劑量持續(xù)性GnRHa刺激后導(dǎo)致的內(nèi)源性促性腺激素的分泌抑制,即降調(diào)節(jié)作用。長方案為目前最常用的超促排卵方案。
試管嬰兒長方案的適應(yīng)癥:卵巢功能好的,年齡比較輕的,30歲以下,卵泡數(shù)目較多的。
長方案的優(yōu)點(diǎn):長方案固然時(shí)間較長,但是促排卵效果好,卵巢反應(yīng)好,用藥比較好控制卵泡的生長,一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況,有效增加成功率。
短方案
月經(jīng)周期第2天開始用GnRHa,同時(shí)給予促性腺激素至注射HCG止,這種方案主要利用了GnRHa使用后的一過性FSH、LH(促黃體生成素)的急劇釋放【試管將調(diào)多長時(shí)間】效應(yīng),減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時(shí)間。短方案適用于長方案超促排卵反應(yīng)不佳者。
試管嬰兒短方案適應(yīng)癥:適合年齡較大的或卵巢功能差的女性,一般對(duì)35歲以上或卵泡數(shù)目少于5個(gè)的建議采用。
短方案的優(yōu)點(diǎn):Gn(促排卵促性腺激素)促排卵藥用量小,使用時(shí)間短,簡單靈活。
超短方案
月經(jīng)周期第2~4天短期運(yùn)用GnRHa制劑,而周期第3天開始即用HMG等促性腺激素制劑,此種方案僅利用GnRHa【試管焦慮抑郁失眠】用藥所產(chǎn)生的FSH、LH的急劇釋放作用。超短方案適用于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者。
超長方案
月經(jīng)第2天開始用GnRHa制劑,應(yīng)用1~2次后于月經(jīng)來潮第2天接短方案。超長方案多用于子宮內(nèi)膜異位癥患者,有助于改善卵子質(zhì)量與內(nèi)膜環(huán)境。
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