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小兒腹脹是許多媽媽在育兒過程中可能遇到的問題，這通常是由于胃腸道氣體吸收障礙引起的。在正常情況下，腹腔內的氣體大部分通過腸壁血管吸收后，由肺部呼吸排出體外。然而，某些疾病，如腸壁血液循環(huán)障礙，會影響腸腔內氣體的吸收，從而引起腹脹。當氣體無法排出體外時，就會導致腹脹。

當孩子出現(xiàn)腹脹癥狀時，應首先進行望診，這是進行臨床體格檢查的重要步驟。接著進行觸診，但觸診前應先屈曲患兒的髖、膝關節(jié)，使腹壁肌肉放松。對于大齡兒童，可以讓他們做有節(jié)律的呼吸動作，以轉移注意力并進一步放松腹肌。觸診應從估計為正常的區(qū)域開始，逐漸轉移到可能存在病變的部位。觸診的過程應該由淺入深，先做淺層的觸摸，以了解有無知覺過敏，同時對腹脹的成因有一個大致的估計。通過中層觸診，可以進一步確定腹脹的原因及性質，對于診斷腹部腫物有很大幫助，如了解囊性腫物的張力、實性腫物的質地及表面光滑程度等。此外，還可以了解腫物與某些臟器的關系，如確定肝臟腫瘤。腹部的壓疼與肌緊張也常通過腹部的中層觸診確認。

一些疾病有其獨特的體征，如先天性肥厚性幽門狹窄?？捎|及橄欖形幽門腫塊，大量氣腹時劍突下觸診具有一種特殊的張力感，引起蛔蟲性腸梗阻的索條狀蛔蟲團塊等，如能掌握這些體征，對診斷有很大幫助。

除了上述方法，叩診與聽診也是檢查小兒腹脹的主要方法。通過叩診檢查可以確定腹脹是由氣體、液體還是由實性物所引起。叩診時，氣體為鼓音，液體為濁音，實質性病變則為實音。少到中等量氣體位于腸腔內或腹腔時，常需結合其他輔助檢查確定，而大量氣腹可能會導致肝濁音界消失而提示診斷。中量腹水可通過叩診發(fā)現(xiàn)移動性濁音確定。對于確定消化道梗阻是機械性還是麻痹性意義最大，還可結合其他體征及輔助檢查估計機械性腸梗阻的程度。

最后，當懷疑病變位于下腹部或盆腔時，肛門指診是不能忽視的。雖然這項檢查可能讓患兒感到不舒服甚至痛苦，但對于年長兒應在檢查前盡量做好宣傳工作，爭取患兒的合作。對于新生兒及小嬰兒，應使用小指進行檢查，操作時動作必須輕柔。直腸肛門病變引起的腹脹可以通過肛門指診確診，而下腹部腫物常需做腹部和直腸的雙合診發(fā)現(xiàn)病變。通過肛門指診還可以了解直腸內是否存留大便或氣體，以確定腸梗阻是否完全。