早產(chǎn)兒在出生后,會出現(xiàn)各方面的不足,所以我們也要對早產(chǎn)兒進(jìn)行格外精心的護(hù)理,這有助于寶寶的健康成長,特別是防止各種疾病的侵?jǐn)_。
早產(chǎn)兒的健康問題
1、心血管疾?。喝粼绠a(chǎn)兒肺部問題逐漸好轉(zhuǎn)時(shí),會因動脈導(dǎo)管尚未關(guān)閉,而有多的血量自主動脈經(jīng)由動脈導(dǎo)管流至肺,造成心臟衰竭及肺功能變差。
2、呼吸系統(tǒng)疾病:因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全,因此會造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫癥候群,而有呼吸急促、發(fā)紺的現(xiàn)象。
3、腸胃系統(tǒng)疾?。涸绠a(chǎn)兒容易有營養(yǎng)吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外,有極少部份的早產(chǎn)兒會發(fā)生壞死性腸炎,需要特殊的治療。
4、周腦室及腦室內(nèi)出血:因早產(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟,血管構(gòu)造相當(dāng)脆弱,很容易易因腦壓升高,而破裂出血。一般可分為四級,若是輕微出血,且未造成腦室擴(kuò)大,多半會由腦自行吸收。但是若因大量出血,造成腦室擴(kuò)大或擴(kuò)及腦組織,就有可能影響神經(jīng)功能,造成動作發(fā)展遲緩或行為障礙。應(yīng)于出生后,作腦部超音波,若有問題則需定期追蹤檢查。
5、視網(wǎng)膜病變:早產(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管的正常發(fā)育受阻,而造成眼部發(fā)育不良,較易有近視等問題,應(yīng)至兒童眼科追蹤檢查。
6、感染問題:早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,較沒有對抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成敗血癥,甚至于腦膜炎,需要特別注意。
7、黃疸?。涸绠a(chǎn)兒之所以得黃疸病是和體內(nèi)一種高膽紅素血有關(guān)?;加懈吣懠t素血的嬰兒的膽紅素處于很高的水平,高水平的膽紅素會導(dǎo)致大腦損害。所以,在膽紅素未達(dá)到危險(xiǎn)程度時(shí),就應(yīng)及時(shí)治療,可以把黃疸早產(chǎn)兒放在一種特殊的燈光下,幫助他們降低身體內(nèi)的膽紅素,比較嚴(yán)重的黃疸病還需要采用輸血治療。
8、肺部發(fā)育不良:肺部發(fā)育不良是早產(chǎn)兒比較常見的問題,尤其是那些出生時(shí)體重少于1000克的寶貝,往往在出生后伴隨著嚴(yán)重的呼吸困難、感染等。
早產(chǎn)兒的護(hù)理
1、注意保暖:室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20—25℃,被窩的溫度應(yīng)保持在30—32℃,房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時(shí)動作要快,不要涼著孩子。體重低于2、5千克時(shí),不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達(dá)100毫升時(shí),可與健康新生兒一樣洗澡。
2、精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒體重增長快,營養(yǎng)供給要及時(shí),最好是母乳喂養(yǎng)。住院時(shí),媽媽擠出奶來由護(hù)士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150—180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7—9次或按需哺乳。
3、防止感染:除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時(shí),要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。
4、保持安靜:早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔,進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行,不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>

早產(chǎn)兒護(hù)理注意事項(xiàng)
1、耐心喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒吸吮力氣不足,喂養(yǎng)時(shí)更應(yīng)該耐心,一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分鐘。出院后回到家護(hù)理的寶寶,在頭兩三天內(nèi),其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時(shí)的原量不必增加,直到適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量。
2、采取餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然后再繼續(xù)喂食)的喂食方式,可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫??晌故吃绠a(chǎn)兒奶粉,以促進(jìn)消化及增加營養(yǎng)吸收。
3、早產(chǎn)兒對溫度變換比較敏感,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。
4、定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預(yù)防注射等。保持與新生兒醫(yī)生密切的聯(lián)系以便隨時(shí)能諮詢。熟練幼兒急救術(shù),如吐奶、抽搐、膚色發(fā)紺時(shí)的處理、以備不時(shí)之需。
5、與早產(chǎn)兒玩耍時(shí),動作要慢,要輕,不要經(jīng)常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產(chǎn)兒。
6、留意早產(chǎn)兒的反應(yīng),如他頭部轉(zhuǎn)向,或不再注視你時(shí),就表示他已“夠”了,這時(shí),應(yīng)停止與他玩耍。
7、要注意室內(nèi)溫度,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機(jī)制尚未完善,沒有一層皮下脂肪為他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。
8、晚上又黑又靜,早產(chǎn)兒可能不習(xí)慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產(chǎn)兒適應(yīng)環(huán)境。
9、早產(chǎn)兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。
10、早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔凈,禁止吸煙。