新生兒溶血癥是一種由產(chǎn)婦與新生兒血型不符引發(fā)的新生兒血液病患,雖然其發(fā)病率不高,但一旦出現(xiàn),治療必須及時(shí),否則可能會(huì)導(dǎo)致黃疸。對(duì)于已經(jīng)接受過(guò)治療的新生兒患兒,家庭護(hù)理尤為重要,父母必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示來(lái)照顧患兒。
新生兒溶血癥的診斷分為產(chǎn)前診斷和生后診斷。產(chǎn)前診斷包括對(duì)有不明原因死胎、流產(chǎn)、新生兒中毒黃疸史等病史的孕婦及其丈夫進(jìn)行ABO、Rh血型檢查,不合者進(jìn)行孕婦血清華中抗體檢測(cè)。如果孕婦血清中IgG抗A或抗B的濃度達(dá)到1:64,則可能發(fā)生ABO溶血病。而Rh陰性孕婦在妊娠16周時(shí)應(yīng)檢測(cè)血中Rh血型抗體作為基礎(chǔ)值,之后每2-4周檢測(cè)一次,當(dāng)抗體效價(jià)升高時(shí),可能發(fā)生Rh溶血病。
生后診斷則主要通過(guò)觀察新生兒娩出后黃疸的出現(xiàn)和進(jìn)展,以及母子血型不合的情況,進(jìn)行改良Coombs試驗(yàn)和抗體釋放試驗(yàn),如果其中一項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性,即可確診。
新生兒溶血癥的類(lèi)型由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,可能引發(fā)同族免疫性溶血病,其中Rh血型不合和ABO血型不合最為常見(jiàn)。在我國(guó),Rh血型不合引起的新生兒溶血癥的發(fā)病率較低,而ABO血型不合則最為常見(jiàn),其中以母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型的情況最為多見(jiàn)。
本文由來(lái)自生育幫在護(hù)理方面,父母應(yīng)當(dāng)為患兒創(chuàng)造舒適、清潔的生活環(huán)境,室溫應(yīng)保持在22℃左右,濕度應(yīng)保持在50%左右。在為寶寶洗澡、換衣物時(shí),應(yīng)盡量輕柔,避免寶寶受到驚嚇。室內(nèi)應(yīng)避免吸煙,不要讓寵物進(jìn)入,同時(shí)寶寶衣物要徹底清洗并消毒。在護(hù)理期間,父母要時(shí)刻關(guān)注寶寶皮膚黏膜、鞏膜的色澤,注意寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如是否有厭食、嗜睡等狀況出現(xiàn),并觀察寶寶的大小便次數(shù)及數(shù)量,如有異常,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行治療。