做第幾代試管嬰兒？

　　伴隨著試管嬰兒技術(shù)以及衍生技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，為眾多不孕不育患者帶來了新的希望。做為一名生殖醫(yī)生，經(jīng)常在門診會聽到諸如此類患者的聲音：醫(yī)生，我想盡快懷孕，想做試管；醫(yī)生，二代試管嬰兒成功率高，我想選做二代；醫(yī)生，我聽說咱們醫(yī)院三代試管很厲害，我們想試試……在做一遍遍解釋的同時，追其根源，想必還是大家對試管嬰兒的基本知識欠缺所致，所以有必要補補課。

　　第一代試管嬰兒(IVF)

　　也就是我們所說的常規(guī)試管嬰兒，是將女方的卵子取出后，與丈夫經(jīng)過洗滌后的精子在體外系統(tǒng)中自然結(jié)合受精并發(fā)育成胚胎，再將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實現(xiàn)懷孕的技術(shù)。優(yōu)勢是可以讓精卵體外自由結(jié)合，主要適用于如下的女性不孕患者。

　　女方各種因素導(dǎo)致的卵子運送障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴(yán)重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者；

　　排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復(fù)常規(guī)治療，如反復(fù)誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精治療后仍未獲得妊娠者；

　　子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲得妊娠者；

　　免疫性不孕與不明原因不孕：反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者等情況。

　　第二代試管嬰兒（ICSI）

　　即卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細(xì)胞漿內(nèi)，從而是使精子和卵母細(xì)胞被動結(jié)合受精，形成受精卵并進(jìn)行胚胎移植達(dá)到妊娠的目的。它的優(yōu)勢是可以讓少量的或者功能異常的精子與卵細(xì)胞結(jié)合，從而達(dá)到受精的目的。缺點是采取了一種“人為包辦性，強制性”的結(jié)合方式，所以缺乏自然選擇的過程。對于胚胎來說，ICSI是一種侵入性治療，所以僅限于有必要者。主要適用于以下男性不育患者。

　　嚴(yán)重的少弱畸精子癥；

　　不可逆的梗阻性無精子癥，通過手術(shù)方式獲取的精子。

　　常規(guī)試管嬰兒受精失敗，或受精率極低；

　　精子功能異常等情況者。

　　教授總結(jié)一下：

　　通過以上的了解，我們可以得知：對于是否通過試管嬰兒技術(shù)助孕，以及具體方案的選擇是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，當(dāng)然有時候醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況不拘泥于一種或幾種方案的選擇，但并非大家常規(guī)所理解的：最新的技術(shù)一定是最好的，二代一定就比一代成功率高等等。所以選擇試管助孕，記住一句話就能很好地理解：自然的，才是最好的；因為他們的問題比較復(fù)雜，所以醫(yī)生建議更高端的技術(shù)去解決。

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