早產(chǎn)兒喂養(yǎng)一直是父母?jìng)冴P(guān)注的重要問題。最近,專家的研究發(fā)現(xiàn),在早產(chǎn)兒奶粉中添加脂肪酸對(duì)寶寶的發(fā)育有幫助。美國(guó)兒科專家的研究發(fā)現(xiàn),奶粉中含有脂肪酸,特別是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸),對(duì)早產(chǎn)兒的發(fā)育有促進(jìn)作用。
那么,何時(shí)從早產(chǎn)兒奶粉轉(zhuǎn)向普通的一段奶粉呢?目前,我國(guó)學(xué)者的建議是,當(dāng)早產(chǎn)兒的體重達(dá)到足月寶寶體重的25百分位時(shí),就可以轉(zhuǎn)向普通的一段奶粉。如果早產(chǎn)兒的體重在10百分位以下,仍然需要吃早產(chǎn)兒奶粉,直到體重達(dá)標(biāo)為止。
轉(zhuǎn)奶的過程需要循序漸進(jìn),每次增加新配方奶粉一頓后,家長(zhǎng)需要觀察寶寶的大便情況。如果大便的顏色、性狀和次數(shù)沒有異常,說明寶寶的消化情況良好。然后再逐漸增加新奶粉的頓數(shù),逐漸替換。在轉(zhuǎn)奶的過程中,盡量避開打預(yù)防針前后的一周,并及時(shí)告知醫(yī)生寶寶打預(yù)防針的時(shí)間,以便醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。
在更換奶品的過程中,寶寶可能會(huì)出現(xiàn)胃腸不耐受,如腹瀉。如果是輕度腹瀉,可以試著減少新配方的頓數(shù)。但如果出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,則應(yīng)立刻回復(fù)到原來的喂養(yǎng)方案,并去醫(yī)院就診,防止脫水和營(yíng)養(yǎng)不良。
早產(chǎn)兒所需的營(yíng)養(yǎng)主要包括能量、蛋白、脂肪、鎂、鈣等。早產(chǎn)兒能量?jī)?chǔ)備低,處于高代謝狀態(tài),對(duì)熱卡的需求高,約120~150 kCal/(kg·d),對(duì)蛋白的需求量為3.5~4.0 g/kg。極低出生體重兒如完全以人乳喂養(yǎng),可能發(fā)生低磷血癥。
在喂養(yǎng)早產(chǎn)兒時(shí),可以使用添加人奶強(qiáng)化劑的母乳喂養(yǎng)。如果沒有母乳,可以選擇低出生體重兒配方奶。這種配方奶每100 ml含熱量81 kCal,蛋白質(zhì)2.2 g,脂肪45 g,其滲透壓與早產(chǎn)兒消化道接近,其營(yíng)養(yǎng)成分易消化吸收。
脂肪乳的添加量從0.5 g/(kg·d)開始,逐日增加,漸增至2~3 g/(kg·d)為宜,全天量在16~20 h內(nèi)完成,速度為0.15 g/(kg·h)。葡萄糖的添加量供能60%~70%,為防止高滲性,濃度應(yīng)12.5%。氨基酸的添加量,可以使用小兒氨基酸注射液,這種氨基酸含有適合早產(chǎn)兒生長(zhǎng)的氨基酸種類,從0.5 g/(kg·d)開始,逐日增加,漸增至2.5~3.0 g/kg,不應(yīng)超過3.0 g/(kg·d)。
市面上有許多配方奶粉可供選擇,因?yàn)檫@些配方奶粉加入了一些乳清蛋白、類脂、糖類、維生素,并去除了一些礦物質(zhì),使牛奶的成分更接近母乳,所以早產(chǎn)兒也可以選擇配方奶粉。在喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶粉時(shí),需要注意奶粉的質(zhì)量,如生產(chǎn)廠家、營(yíng)養(yǎng)成分的含量、出廠日期等。特別需要注意的是,選中的奶粉是否適合你的嬰兒。
最后,喂養(yǎng)早產(chǎn)兒需要注意奶粉的配制方法,可以按照奶粉包裝上面的說明書進(jìn)行,并注意遵照日齡進(jìn)行必要的稀釋。
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