宮外孕，顧名思義就是胚胎沒(méi)有在子宮中著床發(fā)育，而是在其他地方比如說(shuō)輸卵管開(kāi)始了成長(zhǎng)。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，宮外孕帶來(lái)了很多痛苦，不只是宮外孕治療的痛苦，還有那種明明感受到了受孕的喜悅最終卻發(fā)現(xiàn)一場(chǎng)空的那種絕望。寶貝說(shuō)，在一些女性中，會(huì)存在因?yàn)槟撤N原因切除了輸卵管的情況。當(dāng)切除輸卵管后，這些女性大多都選擇了試管嬰兒技術(shù)來(lái)助孕生子。這時(shí)候，她們還是會(huì)問(wèn)：“輸卵管切除了還會(huì)有宮外孕嗎？”

我們先來(lái)看一下宮外孕是怎么產(chǎn)生的吧。

宮外孕，學(xué)名為“異位妊娠”，是指胚胎在子宮腔以外的地方發(fā)育生長(zhǎng)。通常情況下宮外孕多發(fā)生于輸卵管中，因此也被稱(chēng)為“輸卵管妊娠”。病因常由于輸卵管管腔或周?chē)难装Y，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。為了減少下次宮外孕的發(fā)生，常常選擇切除妊娠的輸卵管，如果對(duì)側(cè)輸卵管也積水或者病變，也會(huì)統(tǒng)統(tǒng)兩條輸卵管都切掉，以除后患。

美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家表示，醫(yī)學(xué)上把輸卵管分為4個(gè)部分。從外向里分別是傘端、壺腹部、峽部及間質(zhì)部。一般輸卵管切除是指切除峽部、及遠(yuǎn)端的壺腹部和傘端這三部分，間質(zhì)部是輸卵管穿行子宮肌層的部分，是無(wú)法切除的，也就像俗話說(shuō)的“斬草不能除根”。如果輸卵管切除后，間質(zhì)部的輸卵管段還會(huì)存在，胚胎還可能種植在間質(zhì)部這個(gè)特殊的部位，造成輸卵管間質(zhì)部妊娠，此外，胚胎也可能會(huì)種植在子宮角部或頸部、卵巢等部位，甚至腹腔等罕見(jiàn)部位，這就是為什么輸卵管切除后依然可能發(fā)生宮外孕的可能原因。

不論是自然受孕還是試管嬰兒，都沒(méi)有辦法避免胚胎自己跑到輸卵管間質(zhì)部及其它部位著床，所幸的是，這些部位妊娠發(fā)生率并不高。其中輸卵管間質(zhì)部妊娠發(fā)病率為1/2500～1/5000，占所有輸卵管妊娠2%～6%。由于輸卵管間質(zhì)部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，病人出現(xiàn)陰道流血或者肚子疼等情況的時(shí)間相對(duì)較晚，因此診斷和處理起來(lái)相對(duì)困難。但一旦間質(zhì)部妊娠病灶破裂，非常容易發(fā)生難以控制的失血性休克，甚至威脅生命，其病死率高達(dá)2.5%，比普通輸卵管妊娠的病死率高出7倍之多。

美國(guó)試管嬰兒能有效避免宮外孕的產(chǎn)生

宮外孕產(chǎn)生的一個(gè)原因是因?yàn)槭芫褎偘l(fā)育階段會(huì)因?yàn)椴环€(wěn)定而游走于輸卵管。針對(duì)這一點(diǎn)，美國(guó)試管嬰兒會(huì)將胚胎培育5天形成穩(wěn)定囊胚后再移植到患者體內(nèi)，在孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育是胚胎著床的先決條件，胚胎在囊胚期移植進(jìn)入宮腔，正是內(nèi)膜期同步的階段，囊胚很快就會(huì)找到自己的位置，減少了游走輸卵管的機(jī)會(huì)，宮外孕發(fā)生率降低。

宮外孕產(chǎn)生的另一個(gè)原因就是醫(yī)生在進(jìn)行胚胎移植時(shí)移植位置有所差異。針對(duì)這一點(diǎn)，美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生會(huì)在B超檢測(cè)下“定點(diǎn)”將胚胎進(jìn)行移植，確保胚胎能夠在最適合的位置進(jìn)行著床，從而避免了宮外孕的產(chǎn)生。

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