本文由snsnb.com提供

2那泰國試管移植一個囊胚成功率怎么樣?高嗎?

從理論上來講，一般來說泰國三代試管移植多個胚胎成功率較高。但這并不是jue對的。因為泰國試管技術(shù)助孕是一個較為復(fù)雜的過程，涉及面較廣，影響成功率的因素之多。

比如：年齡、子宮內(nèi)膜環(huán)境、患者的身體狀況、試管技術(shù)的選擇以及試管期間的心態(tài)等等，試管家庭需要綜合多方因素進行考慮。

試管嬰兒促排，如何防止卵巢扭轉(zhuǎn)？

卵巢扭轉(zhuǎn)，也叫卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，是指卵巢或附件（卵巢和輸卵管）的血管蒂，以其本身為軸，部分或全部扭轉(zhuǎn)，可能累及同側(cè)輸卵管等結(jié)構(gòu)，因此也稱為附件扭轉(zhuǎn)。

在婦科緊急手術(shù)中，卵巢扭轉(zhuǎn)占2%-3%。本病可發(fā)生于任何年齡，年輕女性較多，育齡婦女最常見，70.6%發(fā)生在20-39歲。常急性發(fā)病，表現(xiàn)為體位改變，突發(fā)性陣發(fā)性患側(cè)隱痛或劇烈疼痛，逐漸加重，常局限在患側(cè)，同時還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀；有的患者的疼痛可能會輻射到患者的后背和大腿上。卵巢血管扭曲可引起卵巢缺血壞死，因此要做患側(cè)卵巢切除術(shù)，嚴重影響生育功能。

l生殖器官先天性異常

正常卵巢扭轉(zhuǎn)很少見，主要是由于輸卵管或卵巢系膜過長。

l卵巢腫瘤合并

腫瘤直徑5-6cm最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。是否扭轉(zhuǎn)主要與腫瘤的大小和活動有關(guān)，也就是說，中等程度的腫瘤容易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，腫瘤蒂長，腫瘤與周圍組織無粘連，活動性大，多發(fā)生于良性腫瘤。

l其他誘因

劇烈的運動，突然間改變姿勢，排空過度充盈的膀胱，黃體期黃體血腫等，導(dǎo)致卵巢重心偏斜。卵巢扭轉(zhuǎn)患者在臨床上普遍存在著突然改變體態(tài)的情況或誘因。

促排卵引起的卵巢扭轉(zhuǎn)在1987年首次報道。促排卵技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使其發(fā)生率增高。有報告稱，體外受精-胚胎移植后扭轉(zhuǎn)卵巢發(fā)生率為0.1%?？缮婕跋铝蟹矫妫?

1）在促排卵期間，多個卵泡同時發(fā)育，卵巢體積顯著增大，輸卵管及輸卵管系膜延長，卵巢活性增強；

2）OHSS合并者卵巢體積顯著增大，腹水的出現(xiàn)增加了卵巢活動；

3）妊娠后卵巢黃體的形成和妊娠后HCG刺激，使卵巢體積明顯大于正常生理狀態(tài)，持續(xù)時間較長。據(jù)報道，OHSS非妊娠患者卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生率為2.3%，OHSS妊娠后卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生率為16%，常發(fā)生在妊娠12周內(nèi)。但促排卵后卵巢扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)有其特殊性，其癥狀和體征不典型，尤其是卵巢扭轉(zhuǎn)的輔助檢查敏感性因卵巢過度刺激而下降。

目前，卵巢扭轉(zhuǎn)的治療原則是在診斷明確后盡快進行手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)原則是，一旦診斷為卵巢扭轉(zhuǎn)，就需要切除患側(cè)附件，以防止扭轉(zhuǎn)梗死后繼發(fā)性血管栓塞。如果栓子脫落到重要器官和血管，就會有致命的危險。

近幾年，手術(shù)觀念趨于保守，極大地提高了扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后的生育能力。抗扭時間及扭轉(zhuǎn)蒂的松緊程度對維持卵巢功能至關(guān)重要。一般來說，從發(fā)病到手術(shù)時間不超過36小時，可以保留卵巢。手術(shù)時應(yīng)根據(jù)卵巢血供的恢復(fù)情況進行權(quán)衡。術(shù)后卵巢復(fù)位后，可疑缺血部分恢復(fù)血供的病人可保留卵巢。但是，應(yīng)與病人及家屬充分溝通，告知有再次扭轉(zhuǎn)及繼發(fā)性血栓的危險。附件摘除術(shù)應(yīng)用于明顯組織壞死的情況。

結(jié)語：

卵巢扭轉(zhuǎn)是一種嚴重的婦科急腹癥，尤其在促排卵后，妊娠病人卵巢扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率增加，治療困難，醫(yī)生及病人要提高警惕，積極預(yù)防。醫(yī)生在患者妊娠前要對其充分說明促排卵相關(guān)并發(fā)癥，尤其在排卵后，女性應(yīng)避免劇烈運動，一旦出現(xiàn)腹痛立即就醫(yī)，不要因害怕而盲目等待，失去保留卵巢的機會。對于超促排卵，應(yīng)根據(jù)不同的卵巢儲備量選擇個體化治療方案。在獲得適當?shù)穆炎訑?shù)量的同時，保證懷孕率，盡量溫和地刺激卵巢，必要時對整個胚胎進行冷凍，預(yù)防并發(fā)癥。