胚胎有多珍貴，做試管的姐妹都知道。只要囊胚質(zhì)量好，移植就大功告成了？殊不知有好多姑娘的試管進(jìn)程就卡在移植不著床上！

弱精癥做試管嬰兒的成功率是多少

弱精癥做試管嬰兒的成功率在45%--50%左右，這一般針對第二代試管嬰兒。如果采用第三代試管嬰兒的話，那么成功率就會高一些，在60%左右。因?yàn)榈谌嚬軏雰涸谂咛ヒ浦睬皶ε咛ミM(jìn)行遺傳性、基因、染色體等方面的檢測、篩選，只移植優(yōu)質(zhì)的胚胎到子宮內(nèi)，從而提高成功率。第二代試管嬰兒就是單精子顯微注射技術(shù)，就是將選出一顆精子通過探針將其它注入到卵子細(xì)胞內(nèi)，培育成胚胎。這是主要針對于男性不育的輔助生殖技術(shù)。比如嚴(yán)重的弱精癥、少精癥，以及通過附睪抽取或睪丸活檢技術(shù)可以采集到精子的無精癥者等。

試管嬰兒的具體步驟

1.藥物排卵

女性每個月只有一個胚珠，做試管嬰兒是不夠的，需要使用藥物(口服克羅米芬、注射激素hMG、人絨毛膜促性腺激素hCG)讓患者在一周內(nèi)排出多個卵子。

2.無痛取卵

在一定時間取卵(b超監(jiān)測卵泡發(fā)育，確定激素誘導(dǎo)排卵的最佳時間)。取卵方式有:剖腹下穿刺卵泡取卵、b超引導(dǎo)下腹壁取卵、腹腔鏡取卵、陰道穿刺取卵或尿道膀胱取卵。

①剖腹產(chǎn)探查取卵

早期方法的優(yōu)點(diǎn)是剖腹手術(shù)時可以同時糾正一些疾病，如輸卵管結(jié)扎、再通等，在直視下可以選擇合適的卵子直接提取卵泡液，操作簡單，取卵率高。然而，手術(shù)創(chuàng)傷大，費(fèi)用高。

②腹腔鏡下取卵。

這種方法應(yīng)用最廣泛。腹腔鏡下可通過套管穿刺卵泡取卵，同時可觀察到其他盆腔病變。

并進(jìn)行一些可行的手術(shù)，手術(shù)損傷少。但需要腹腔鏡設(shè)備和技術(shù)，腹腔內(nèi)注射CO、(二氧化碳)會降低卵子的受精能力。

③b超引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵

取卵是經(jīng)陰道夜間穿刺。這種方法特別簡單，安全，不用住院，節(jié)約成本。但器械昂貴，操作技術(shù)有點(diǎn)復(fù)雜，直視下穿刺的卵泡數(shù)量也沒有那么多。

3.卵子培養(yǎng)

吮吸卵泡液后，立即尋找卵子。取出卵子后，需要放入裝有人工培養(yǎng)基的培養(yǎng)皿中，并放入一定量的卵泡液，有利于卵子的生長發(fā)育。培養(yǎng)時間取決于卵泡的成熟程度，成熟的卵泡通常培養(yǎng)2 ~ 6小時。

4.胚胎移植

用生理鹽水清洗陰道和宮頸，然后用培養(yǎng)液擦洗，并將金屬或塑料導(dǎo)管置于宮頸管中。培養(yǎng)液，將此管插入宮頸管，放在離宮底0.5厘米處，將胚胎送入宮腔。胚胎移植后需要臥床24小時，限制活動3 ~ 4天，接受孕酮治療。移植后兩周，應(yīng)測量β-GCG。如果沒有懷孕，黃體酮應(yīng)該停止。

5.體外受精

采集精液后，用洗滌法在體外獲得精液，然后放入含卵母細(xì)胞的培養(yǎng)基中，培養(yǎng)15 ~ 24小時，在解剖顯微鏡下檢查。如果在卵母細(xì)胞原始漿中發(fā)現(xiàn)兩個原核，則意味著授精，然后繼續(xù)培養(yǎng)36 ~ 42小時。當(dāng)顯微鏡下觀察到受精卵已分裂成4 ~ 8個細(xì)胞時，可考慮胚胎移植。

6.胚胎移植

早期胚胎從培養(yǎng)基中取出注入宮腔時，最好一次移植3-4個受精卵，這樣可以提高移植后的妊娠成功率。胚胎移植成功的條件是:受精卵本身的活力，子宮內(nèi)膜是否健康，移植過程是否受損。

7、晚孕措施

胚胎成功移植到宮腔后的妊娠應(yīng)作為高危妊娠處理。密切隨訪，做好各種必要的激素測定和常規(guī)檢查，并采取措施防止流產(chǎn)。