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新生兒淚囊炎的診斷與治療

2023-12-16 10:09:50 作者:sn_zp 236人瀏覽
文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站文章來源生育幫
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新生兒出生后的最初幾周,新手媽媽需要特別關(guān)注是否有異常癥狀。其中,新生兒淚囊炎是一種常見疾病。那么,新生兒淚囊炎該如何治療呢?

新生兒淚囊炎,又稱為先天性淚囊炎,是由于鼻淚管下端開口處的胚胎殘膜在發(fā)育過程中不退縮,或因開口處為上皮碎屑所堵塞,致使鼻淚管不通暢,淚液和細菌潴留在淚囊中,引起繼發(fā)性感染所致。臨床表現(xiàn)為溢淚,結(jié)膜囊有少許黏液膿性分泌物,淚囊局部稍隆起,內(nèi)皉部皮膚有時充血或出現(xiàn)濕疹,壓迫淚囊區(qū)有黏液或黏液膿性分泌物溢出。

新生兒淚囊炎的原因可能與分娩方式有關(guān)。正常分娩時,寶寶出生時由于受到媽媽產(chǎn)道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。然而,有些寶寶出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導(dǎo)致眼淚無法通過鼻腔排出。由于眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。這些積得的淚液,實際上是細菌滋生的溫床,細菌在其中繁殖,最終形成一膿包。

新生兒淚囊炎的早期癥狀主要有三大癥狀:流淚、大量的眼屎和眼瞼濕疹。嬰兒出生后1-2周,如果發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊,有彈性,沒有紅、腫、壓痛等急性炎癥表現(xiàn),偶爾可引起急性淚囊炎的癥狀。

新生兒淚囊炎的治療方法主要有四種:眼藥水滴法、淚道按摩、探針治療和手術(shù)治療。眼藥水滴法給寶寶點眼藥水時要輕拉他的下眼皮,滴入眼藥1滴。注意藥瓶不要舉得過高,防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低,以防瓶口觸及眼睛,一般1-2cm為宜。滴藥后藥水溢出,可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去,避免用不潔物品擦雙眼。

淚道按摩也可以幫助治療新生兒淚囊炎。按摩淚囊部位,如囊腫突然消失,表示殘膜已被擠破,即告痊愈。如經(jīng)6個月以上的保守治療,包括多次按摩仍不見效者,將淚囊區(qū)膿液排盡后,可經(jīng)沖洗及滴用抗生素后再用探針探通,多可獲得痊愈。如有淚囊周圍炎時,應(yīng)先按照急性淚囊炎處理。

探針治療適合較重度淚囊炎。寶寶4個月以后,如果仍然有眼屎嚴重、眼睛溢淚的情況,就應(yīng)該到醫(yī)院用專業(yè)的探針進行治療了。

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手術(shù)治療在對寶寶進行探針治療時,偶爾可能會出現(xiàn)反復(fù)處置仍然無法痊愈的情況,就需要住院進行手術(shù)治療了。此外,也有極少數(shù)寶寶是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞,這種情況也就要考慮通過手術(shù)的方法來使淚道通暢了。

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