夏季本應(yīng)是新生兒肺炎的低發(fā)期,然而,多家醫(yī)院報(bào)告顯示,新生兒肺炎在新生兒門診中卻占到了一半。王琳(化名)上月27日出院,抱著剛出生的兒子回家??崾町?dāng)前,她整日開(kāi)著空調(diào),即使婆婆勸說(shuō),房間溫度也僅保持在24℃,且?guī)缀鯊牟淮蜷_(kāi)窗戶。結(jié)果,她發(fā)現(xiàn)兒子精神不佳,吃奶也失去活力,有時(shí)嘴里還吐出泡泡。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為新生兒肺炎。
今年新生兒肺炎呈現(xiàn)“逆季節(jié)增長(zhǎng)”的現(xiàn)象。省婦幼保健院新生兒科主任醫(yī)師彭巧英解釋,一般來(lái)說(shuō),冬季是新生兒肺炎的高發(fā)期,入春后逐漸減少,而夏季是低發(fā)期。然而,今年卻出現(xiàn)了這種情況,這與炎熱的天氣和父母護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。有些父母過(guò)度依賴空調(diào),使寶寶處于過(guò)低的溫度環(huán)境中。還有的父母認(rèn)為“產(chǎn)婦不能吹風(fēng)”,因此整天關(guān)門閉戶,這其實(shí)對(duì)寶寶的健康是有害的。在密閉不透氣的環(huán)境下,微生物容易滋生,進(jìn)而影響免疫力較低的寶寶,引發(fā)疾病。
彭巧英建議,家長(zhǎng)應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。在抱孩子之前,家長(zhǎng)一定要認(rèn)真洗手。同時(shí),應(yīng)經(jīng)常給寶寶翻身變換體位,增加肺通氣,減少肺淤血,促進(jìn)痰液排出。每天可給寶寶洗澡2到3次,并在寶寶出汗后及時(shí)擦干,保持皮膚干爽。新生兒的房間也要保持通風(fēng),溫度在26℃到28℃為宜。家長(zhǎng)可根據(jù)寶寶手腳溫度判斷穿衣是否得當(dāng)。如果寶寶手腳溫?zé)釤o(wú)汗,體溫在36.5℃到37℃,說(shuō)明孩子處于舒適狀態(tài)。
新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)不典型,可能無(wú)明顯的呼吸道疾病,僅表現(xiàn)為一般狀況較差、反應(yīng)低下,哭聲無(wú)力、拒奶,嗆奶及口吐白沫等。有的有發(fā)熱,有的無(wú)發(fā)熱。有些患兒出現(xiàn)鼻根、鼻尖部發(fā)白、鼻翼扇動(dòng)、呼吸淺快、不規(guī)則,病情變化快,易發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。對(duì)于年輕的父母來(lái)說(shuō),一旦遇到問(wèn)題,可能會(huì)手足無(wú)措,尤其是當(dāng)遇到不典型癥狀時(shí),往往不知道如何處理。
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科的崔其亮教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出,新生兒呼吸道疾病有各種情況,例如上呼吸道感染、一般的氣管炎等。一般來(lái)說(shuō),到了肺炎這一步,就是下呼吸道的一個(gè)病變。因此,保險(xiǎn)起見(jiàn),建議還是到醫(yī)院去看,醫(yī)院里的醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行決策。但是一般來(lái)說(shuō),這種情況多數(shù)還是要到醫(yī)院住院,進(jìn)行觀察、治療、進(jìn)一步檢查。
文章來(lái)源生育幫護(hù)理措施包括:胸部物理治療,如翻身、拍擊背部、吸痰等;合理用氧,改善呼吸功能;維持正常體溫;密切觀察病情,準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑,保證抗生素及其他藥物有效進(jìn)入體內(nèi)。尤其是注意并發(fā)癥先驅(qū)癥狀,注意藥物毒副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短時(shí)間內(nèi)顯著增大時(shí),提示合并心力衰竭,應(yīng)給予吸氧、控制補(bǔ)液量和速度、使用強(qiáng)心藥等。當(dāng)患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時(shí),可能合并氣胸或縱隔氣腫,應(yīng)作好胸腔閉式引流的準(zhǔn)備,配合醫(yī)生穿刺,做好胸腔引流護(hù)理。
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