在輔助生殖技術中，胚胎在體外培養(yǎng)過程中，由于卵子、精子、培養(yǎng)環(huán)境等因素，形成的胚胎質量會有所不同。

不同的生殖中心對胚胎的評價標準并不完全相同，但大多數(shù)是根據(jù)胚胎的細胞數(shù)量、大小、形狀和碎片比例進行評價的。

試管嬰兒胚胎的好壞怎么分辨？

胚胎評級按照由高到低一般分為I級、II級、Ⅲ級、IV級。實際上僅以胚胎的外形進行評級具有主觀性，以致不同胚胎學家對同一胚胎的評級可能不同。這如同現(xiàn)實生活中，張某認為李某長得好看，但劉某卻認為李某長得不好看一樣。

在實際工作中，認為I級和‖級胚胎為優(yōu)質胚胎，患者若能移植 I 級或 II 級胚胎，則該患者獲得妊娠的幾率將較高;相反，如果移植了Ⅲ級或Ⅳ級胚胎，則該患者獲得妊娠的幾率將較低。

但后來發(fā)現(xiàn)雖然移植I級或 II 級胚胎，仍然有部分患者妊娠失敗，相反移植Ⅲ級或Ⅳ級胚胎卻能使部分患者獲得妊娠。因此胚胎學家認為僅單純憑胚胎外形來衡量胚胎優(yōu)劣不夠準確，需要結合其他方法進行評級。

在國外部分發(fā)達地區(qū)以及國內個別先進的醫(yī)療機構，胚胎學家們采用更為先進的方法檢測胚胎的內部發(fā)育情況，稱為“植入前產(chǎn)前篩查”，這種方法可以用于辨別胚胎是否發(fā)育正常，從而提高妊娠成功率。

胚胎學家經(jīng)過總結分析后，認為經(jīng)檢測正常的胚胎大部分來自于I級和‖級胚胎，但并非所有I級和‖級胚胎都是正常胚胎。因此根據(jù)胚胎外形評為I級和 II 級胚胎中有一部分為異常胚胎，如果將這些所謂的I級和 II 級胚胎植入患者體內，結果將可想而知，這可能就是實際工作中為什么移植I級或‖級胚胎而未能成功的原因。但由于“植入前產(chǎn)前篩查”這種檢測方法對胚胎是有創(chuàng)傷的且費用特別昂貴，臨床上常規(guī)推廣應用比較困難，所以現(xiàn)在只應用于反復流產(chǎn)或反復著床失敗的患者。

目前各國胚胎學家正在研究新的、無創(chuàng)傷的胚胎評級的方法，希望在不久的將來我們能采用一種新的方法挑選發(fā)育正常的胚胎用于移植，從而提高成功率，減少患者不受孕帶來的煩惱。但在其它鑒定方法尚未確定的情況下，通過外形對胚胎進行分級仍是目前生殖領域較為有效、實用的方法。

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