5歲的豆豆患有腎病綜合征，在一家私立醫(yī)院治療一段時間后，出院時尿常規(guī)檢查提示尿中沒有蛋白。沒出半個月，豆豆很快又出現(xiàn)下肢水腫，到醫(yī)院檢查時又提示尿中有蛋白。

河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師丁櫻說，小兒腎病是一個慢性疾病，治療是一個長期系統(tǒng)工程，再加上目前醫(yī)學(xué)界選用的激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑均存在明顯的副作用。因此，醫(yī)生常要根據(jù)病人病情發(fā)展情況從長遠(yuǎn)目標(biāo)著手進(jìn)行“階梯治療”，選擇適宜的治療方案，以最小的副作用和經(jīng)濟(jì)代價取得最大的療效，是腎臟病醫(yī)師追求的目標(biāo)。在小兒腎病初發(fā)病例中，多數(shù)激素應(yīng)為首選；在被確診為難治性腎病時，方可使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑進(jìn)行治療。

多種免疫抑制劑在短期內(nèi)給患兒一起用上，雖然患兒的尿蛋白暫時轉(zhuǎn)陰，但再次復(fù)發(fā)時會給醫(yī)生選擇治療方案帶來很大的麻煩。更重要的是使患兒承擔(dān)不必要的副作用。

丁櫻教授還指出，家長不必過分擔(dān)心激素等藥物的副作用，其實(shí)，只要規(guī)范用藥，完全可以把激素的副作用降到最低。另外，患兒在進(jìn)行激素治療期間，如果能配合中藥效果會更明顯。

另外，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師翟文生博士說，腎臟病理類型是選擇治療方案的重要依據(jù)，這是小兒腎臟病長期系統(tǒng)治療工程中的重要基礎(chǔ)。提起腎臟活組織檢查，許多家長都會忘而卻步，其實(shí)，腎活檢是一項(xiàng)成熟技術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)的單位成功率幾乎可以達(dá)到100%，有條件的最好進(jìn)行腎活檢，這樣可以讓醫(yī)生更好地把握腎病的病理類型，選擇有針對性的治療方案，取得更理想的療效。

值得強(qiáng)調(diào)的是，小兒腎病綜合征的復(fù)發(fā)率目前可高達(dá)80%，這與擅自停藥或減少激素用量、感染、勞累等有很大關(guān)系。目前，國內(nèi)外專家普遍認(rèn)為，治療腎病綜合征應(yīng)至少服用6個月以上的激素，這期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少用量。家長不可擅自停藥。

另外，家長還應(yīng)注意，患兒應(yīng)避免感染，特別是感冒；再者，勞累、飲食不當(dāng)也是導(dǎo)致腎臟病復(fù)發(fā)的一個主要原因。

文章來源生育幫

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