內(nèi)分泌失調(diào)，檢查「性激素六項」最佳檢查時間怎么選？
這年頭，姑娘們好像都和「內(nèi)分泌失調(diào)」杠上了，不是內(nèi)分泌失調(diào)，就是在內(nèi)分泌失調(diào)的路上，感覺沒有失調(diào)過的人生都不完整。
今天長了一顆痘痘，完蛋了，我是不是內(nèi)分泌失調(diào)了？
月經(jīng)晚來了幾天，完蛋了，我是不是內(nèi)分泌失調(diào)了？
這個月又沒懷上，完蛋了，我是不是內(nèi)分泌失調(diào)了？
……
【試管試紙測出懷孕了】
其實，哪有那么多內(nèi)分泌失調(diào)，大多數(shù)時候的你覺得“內(nèi)分泌失調(diào)”，只是你們心理失調(diào)罷了。
動不動就說失調(diào)，并不是真的失調(diào)，我不要“你覺得”，而是要“我覺得”。
“我覺得”也不是醫(yī)生覺得，而是需要參考具體指標的，而這一指標最主要的參考檢查項目就是——性激素六項。
備孕性激素六項到底多重要？
性激素六項作為一種常見的檢查項目，主要檢查包括卵泡刺激素、促黃體生成素、雌激素、孕激素、睪酮、催乳素六項，而這六項基本滿足了臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。
所以，一個完整的性激素六項就可以看出女人的內(nèi)分泌好不好。
備孕檢查時間怎么選呢？
性激素六項也是有最佳檢查時間的，不同時間檢查的意義截然不同！
月經(jīng)第2、3天（月經(jīng)期）激素檢查：關(guān)注卵巢儲備和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平
月經(jīng)第12、13天（排卵期）激素檢查：關(guān)注卵泡的生長成熟和排卵情況
Tips:
但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果的患者來說，也可以隨時檢查，但這個時間默認為月經(jīng)前的時間，其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。
分別來講一下：
1、月經(jīng)第2、3天的檢查
(1)基礎(chǔ)FSH高于10【試管時間安排表】提示卵巢儲備不良：結(jié)合AMH水平和患者年齡可以預估卵子儲備數(shù)量。
FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。
(2)基礎(chǔ)E2在50pg/ml以下正常：因為E2和FSH是負反饋，即使基礎(chǔ)FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同樣有可能卵巢儲備不良。
基礎(chǔ)FSH與雌二醇評估卵巢儲備功能
(3)LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭跡象非常明顯。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
(4)泌乳素高于17.6ng/ml為高催乳素血癥：過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
(5)睪酮即血T值高：高睪酮血癥也可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時，血T值也增高，多毛，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。
2、月經(jīng)第12、13天的檢查
(1)LH峰值判斷排卵：看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，排卵試紙就是LH試紙。
(2)【試管失敗后自然受孕】E2高低判斷卵泡質(zhì)量和成熟時間：一般情況下一顆成熟卵泡有150以上的雌激素作為支撐，以此判斷取卵和注射HCG卵泡催熟針劑的時間。當卵泡大小到達18以上，但是雌激素小于150時，視為雌激素偏低，有空泡或者卵子質(zhì)量不好的可能性。
(3)孕酮低可能出現(xiàn)排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
Tips:
在檢查時一定要清楚了解自己目前處于月經(jīng)周期的哪個階段，這樣便于選擇參考值，建議月經(jīng)來潮2-3天檢查，基礎(chǔ)FSH、基礎(chǔ)LH、基礎(chǔ)E2直接參考上文給出的基礎(chǔ)參考區(qū)間。
而且，看報告時得注意指標的單位，不同的醫(yī)院可能用的數(shù)值單位不一樣。
對于六項激素各項數(shù)值的意義，想要了解的患者可以看看小橄欖往期文章：解讀性激素六項：什么時間查？如何判斷異常?
需要進行性激素六項檢測的人群？
性激素檢查的應用非常廣泛，下列情況之一，都建議做這個檢查：
1、如果好久不來月經(jīng)（閉經(jīng)）：
2、很久懷不上孕（不孕）：
3、好久月經(jīng)都不規(guī)律（月經(jīng)紊亂），或者有痤瘡；
另外生殖系統(tǒng)腫瘤、進入圍絕經(jīng)期的中老年女性、肥胖、多毛的女性、出現(xiàn)精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關(guān)腫瘤的男性等，也可以進行這方面的檢查。
檢查注意事項：
①抽血之前1月內(nèi)不能應用激素類藥物；
②有時一次結(jié)果不能說明問題，還需要復查；
③早晨空腹或早餐【試管是不是胚胎都有冷凍保存】吃純碳水化合物（米粥、饅頭等），不要吃得過飽，到醫(yī)院后清醒靜坐半小時后再采血，為了減少刺激，最好“一針見血”，是為了避免泌乳素檢查的誤差。
④如果需要復查，建議去同一家醫(yī)院，因為性激素的參考標準不同，不同醫(yī)院、不同實驗室檢驗的結(jié)果會完全不同！
