當(dāng)前，隨著二胎、三胎政策的開放，越來越多的家庭將二胎甚至三胎提上日程，但由于各種因素的影響，越來越多的人在備孕二胎時(shí)猶豫的是是否需要先評估生育能力，其實(shí)，并不是所有人備孕二胎都需要先評估。

　　備孕二胎需不需要先評估生育能力這個(gè)問題因人而異，現(xiàn)在剛剛開放三胎政策不久，一些原本不想生二胎的家庭也開始計(jì)劃生二胎甚至三胎了。這些家庭的女性年齡偏大，有的剛生完第一個(gè)孩子沒多久就開始計(jì)劃生二胎了。這些婦女都比較年輕。對于這兩種不同類型的女性，是否需要進(jìn)行生育力評估來為生育第二個(gè)孩子做準(zhǔn)備，這個(gè)問題需要從兩個(gè)方面來回答。

　　1、對于年齡小于35歲、第一次懷孕非常順利的女性來說，沒有必要為第二次懷孕進(jìn)行生育能力評估。只要做好相應(yīng)的孕前檢查，注意接觸不良物質(zhì)的問題，戒煙戒酒，不亂服藥物，服用葉酸，解除避孕措施。月經(jīng)推遲時(shí)，及時(shí)做尿檢和B超檢查。

　　2、對于年齡超過35歲，特別是年齡超過40歲的女性，無論是否準(zhǔn)備頭幾個(gè)孩子，都應(yīng)先做卵巢儲備功能的評估。

　　女性30-35歲是卵巢功能的高峰期，超過35歲，卵巢功能逐漸衰退，很多女性40歲以后卵巢功能會有明顯的衰退，甚至絕經(jīng)。一旦卵巢功能有衰退跡象，要積極采取促孕措施，才能有更高的懷孕幾率，坐等自然規(guī)律，很可能錯過最后的懷孕機(jī)會。

　　評估生育能力最重要的是評估卵巢功能。評估卵巢功能的檢查一般有三個(gè)方面：

　　1、女性激素檢查，主要檢查促卵泡激素。促卵泡激素超過12IU/L，提示卵巢功能減退，超過20IU/L。卵巢功能嚴(yán)重衰退，自然懷孕的機(jī)會已經(jīng)渺茫，超過40IU/L，完全絕經(jīng)。

　　2、檢查抗穆勒試管激素，試管比促卵泡激素升高更敏感，如果低于1.5ng/ml，說明卵巢儲備功能下降。

　　3、B超測定卵巢竇卵泡數(shù)，每側(cè)小卵泡數(shù)少于5個(gè)，說明卵巢儲備功能下降。

　　高齡女性不僅卵巢功能下降，子宮肌瘤、子宮腺肌癥的發(fā)病率也較高，同樣嚴(yán)重影響女性的生育能力。備孕前還應(yīng)進(jìn)行子宮超聲檢查。必要時(shí)，應(yīng)先通過手術(shù)切除影響懷孕的子宮肌瘤。如果綜合評估卵巢功能有下降趨勢，子宮有腺肌癥等影響懷孕的疾病，則要積極促孕，采取促排卵、試管嬰兒等方法。

　　并不是每個(gè)人在備孕二胎時(shí)都需要先做生育能力評估，要看具體情況而定，當(dāng)然如果想實(shí)現(xiàn)優(yōu)生做個(gè)檢查評估也未嘗不可。還有一點(diǎn)需要注意的是，在備孕二胎評估時(shí)一定要選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院。

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序號	檢查	項(xiàng)目介紹
1	血、尿常規(guī)檢查	血常規(guī)是基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一
2	生殖系統(tǒng)檢查	備孕女性通過做相關(guān)的生殖系統(tǒng)檢查，如白帶常規(guī)檢查能夠篩查女性是否患有滴蟲、霉菌、支原體衣原體感染等細(xì)菌感染的情況，也能夠檢查出女性是否患有陰道炎癥等婦科疾病的可能性。
3	婦科內(nèi)分泌檢查	這項(xiàng)檢查包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個(gè)項(xiàng)目，如果查出女性有月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病，一般需要經(jīng)過調(diào)理后，才能更加順利懷孕
4	肝功能檢查	包括大小功能兩種檢查，如乙肝全套、血糖、膽質(zhì)酸等項(xiàng)目。通過這項(xiàng)檢查，能夠確診女性是否患有乙肝等問題，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療
5	脫畸全套檢查	主要包括風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒三項(xiàng)，如感染風(fēng)疹，可能會導(dǎo)致孕早期出現(xiàn)流產(chǎn)的可能性，因而需要提前做好預(yù)防

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