一般孕婦在懷孕20周以后,如果有血壓升高,超過140/90nunHg或比基礎血壓升高30/15mmHg,并且伴有水腫、小便化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白,這是一種較常見的孕期并發(fā)癥,根據(jù)癥狀的輕重,還分為輕、中、重度,如果一旦處理不當,就會發(fā)展成為先兆子癇和子癇,嚴重威脅母嬰安全。
1、妊娠早期進行定期檢查,主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。
2、注意休息和營養(yǎng)。心情要舒暢,精神要放松,爭取每天臥床10小時以上,并以側(cè)臥位為佳,以增進血液循環(huán),改善腎臟供血條件。飲食不要過咸,保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。
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3、及時糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血,要及時補充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,要增加臥床時間,把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。癥狀嚴重時要考慮終止妊娠。
4、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導下進行重點監(jiān)護。
妊娠期高血壓怎么篩查,上文已經(jīng)說明。對于那些在懷孕之前就有高血壓病史的人群來說在懷孕之后是極易再次患上妊娠期高血壓的,需提前告知醫(yī)生以便做出預防辦法,免去給胎寶寶帶來不利因素影響正常發(fā)育。
其實孕婦有高血壓是不影響順產(chǎn)的,因為妊娠期高血壓疾病不是陰道分娩的禁忌證。但是在妊娠期高血壓的患者,如果血壓過高、控制不良,或存在其他合并癥、并發(fā)癥時,經(jīng)陰道試產(chǎn)容易發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,身影不建議進行經(jīng)陰道試產(chǎn)。
妊娠高血壓還得分嚴重程度,如果在控制范圍內(nèi)的,沒有陰道分娩禁忌證,如頭盆不稱等,可在嚴密監(jiān)測下,進行經(jīng)陰試產(chǎn)。在試產(chǎn)過程中,應注意持續(xù)心電監(jiān)護,監(jiān)測孕婦血壓、血氧、脈搏情況,做胎心監(jiān)護,監(jiān)測胎兒情況。在密切監(jiān)測下,關注血壓情況,以及產(chǎn)程進展。如果產(chǎn)程進展順利,孕婦血壓沒有過度升高,可考慮順產(chǎn)。
女性根據(jù)體質(zhì)不同,在懷孕后也會出現(xiàn)一些不同的癥狀。比如說高血壓。妊娠高血壓有三種主要癥狀:高血壓、蛋白尿和水腫,還可能有其他出現(xiàn)的癥狀,例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應和小便減少。
| 序號 | 癥狀 | 具體介紹 |
| 1 | ?輕度妊娠高血壓 | 主要表現(xiàn)為血壓輕度升高,可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準媽媽無明顯不適。此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,可逐漸發(fā)展或迅速惡化。 水腫可以是顯性,也可以是隱性。顯性水腫,根據(jù)其程度不同可分為Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隱性水腫,僅表現(xiàn)在體重的異常增加(即準媽媽每周體重增加超過0.5千克)。 |
| 2 | 中度妊高征 | 中度妊娠高血壓是在輕度的基礎上發(fā)展而成的,血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了,但這時準媽媽仍無異常感覺。 血壓進一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺癥狀。 |
| 3 | 重度妊高征 | 重度妊娠高血壓是最為嚴重的一個階段,血壓升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,準媽媽水腫的程度可輕可重,嚴重者可有腹水,同時準媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。 如果沒有及時得到診治;準媽媽可能出現(xiàn)抽搐,伴昏迷、神志喪失。抽搐可以反復發(fā)作,可能造成口唇舌咬傷,摔傷甚至骨折。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后均可以發(fā)生。對母嬰傷害甚大,重者可危及母嬰生命。 |