分娩的順利與否，與分娩過(guò)程中的產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)婦的心理狀況有直接的關(guān)系，任何一個(gè)因素出現(xiàn)問(wèn)題，就都有可能造成難產(chǎn)。

產(chǎn)力

產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時(shí)逐漸增強(qiáng)其中宮縮不論是過(guò)弱還是過(guò)強(qiáng)。都有可能造成難產(chǎn)。

產(chǎn)道

產(chǎn)道是指寶寶分娩時(shí)的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會(huì)造成難產(chǎn)。所以孕期一定要做好產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，正確選擇分娩方式。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問(wèn)題，一定要提前入院，擇期進(jìn)行剖宮術(shù)。

胎兒情況

胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育得過(guò)大，以及有聯(lián)體胎兒等畸形兒等，這些情況都會(huì)影響正常的分娩過(guò)程，造成難產(chǎn)的發(fā)生。所以必須及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行處理。

產(chǎn)婦的心理

如果孕婦對(duì)分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒(méi)有心理準(zhǔn)備，或是對(duì)分娩過(guò)程過(guò)度恐懼，不能很好的配合醫(yī)生，也會(huì)造成難產(chǎn)。

所以這四點(diǎn)，在分娩中都很重要，所以為了避免難產(chǎn)，我們就一定要提供作好預(yù)防。

胎兒過(guò)大是最常見的難產(chǎn)問(wèn)題

胎兒本身造成的問(wèn)題是難產(chǎn)的主要原因，最常見的情形是嬰兒的頭部太大，從超音波測(cè)量胎兒間頂距(BPD)可知頭部大小。 若BPD超過(guò)10公分，生產(chǎn)是比較困難的;超過(guò)10。5公分，陰道生產(chǎn)就幾乎不可能。

其它少數(shù)嬰兒難產(chǎn)原因包括腦積水、胎兒長(zhǎng)腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如：臀部向下、前額向下、后枕位、橫位等錯(cuò)誤姿勢(shì)，也會(huì)導(dǎo)致分娩困難。不過(guò)，由于科技醫(yī)學(xué)的昌明，超音波的使用已普級(jí)化，胎位不正的問(wèn)題都能在產(chǎn)前精確的掌握，而大幅降低了難產(chǎn)的發(fā)生率。

胎兒的平均體重為3300～3400公克，太大的胎兒易造成產(chǎn)道的破裂及增加難產(chǎn)的機(jī)會(huì)。因此，準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要以“提供胎兒營(yíng)養(yǎng)”為理由而對(duì)飲食毫無(wú)節(jié)制!懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理范圍內(nèi)。正常的生產(chǎn)胎位應(yīng)為頭位，才能順利生產(chǎn)。因此胎位不正如臀位、橫位等都會(huì)造成難產(chǎn)。

如何跨過(guò)難產(chǎn)這道“檻”?

我們知道了上述影響到產(chǎn)程進(jìn)展并可以導(dǎo)致難產(chǎn)的各種原因后，有待預(yù)防的不可知因素還是很多的，主要的規(guī)避要點(diǎn)如下：

控制好胎兒因素：發(fā)現(xiàn)并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低產(chǎn)生巨嬰、發(fā)生難產(chǎn)的機(jī)會(huì)。

做好超聲波檢查：可以發(fā)現(xiàn)胎兒異常，如胎位異常及胎兒過(guò)重的情況，以便采取適當(dāng)?shù)膶?duì)策。

控制好產(chǎn)道因素：懷孕之前適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及控制體重，做好完善的產(chǎn)前檢查以發(fā)現(xiàn)骨盆腔腫瘤及產(chǎn)道腫瘤。

孕期營(yíng)養(yǎng)要適當(dāng)：準(zhǔn)媽媽在懷孕過(guò)程中要注意充分的營(yíng)養(yǎng)，以保證寶寶健康生長(zhǎng)。但要摒棄一些錯(cuò)誤的飲食觀念，那就是懷孕期間并不是吃得越多越好，寶寶也不是長(zhǎng)得越胖越好，將胎兒體重增長(zhǎng)控制在合理的范圍之內(nèi)醫(yī)學(xué)上規(guī)定胎兒體重達(dá)到2。5公斤為正常兒體重(3000～3500克最佳)。

所以大可不必為胎兒小于3公斤而擔(dān)心。而絕大多數(shù)女性的骨盆是正常發(fā)育的，分娩一個(gè)體重不超過(guò)3。5公斤的胎兒也應(yīng)該不是很大的問(wèn)題。

哪種情況需要剖宮產(chǎn)?

“十月懷胎，一朝分娩”，如何分娩是每個(gè)家庭特別關(guān)注的大事，尤其是每位準(zhǔn)媽媽忐忑不安的心事。其實(shí)只有發(fā)生以下問(wèn)題明顯的特例時(shí)才需行剖宮產(chǎn)：

1、準(zhǔn)媽媽有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病;

2、胎兒發(fā)育過(guò)大;

3、胎位不正(如橫位、臀位);

4、胎盤位于宮口處(前置胎盤);

5、骨盆明顯狹窄和形態(tài)上的畸形;

6、胎盤早剝。

絕大部分準(zhǔn)媽媽都可以經(jīng)陰道分娩，包括軟產(chǎn)道相對(duì)堅(jiān)韌與高齡準(zhǔn)媽媽(大于35歲)，都并不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征。