胎盤植入是產科嚴重威脅母嬰生命安全的一種疾病。
胎盤植入是胎盤與子宮肌層異常附著的一種形式。根據(jù)胎盤絨毛深入子宮肌層的深度,分為胎盤植入和穿透性胎盤。胎盤植入可以發(fā)生在正常部位的胎盤,也可以發(fā)生在前置胎盤,特別是前次剖宮產瘢痕處的前置胎盤,由于出血多、手術困難,目前稱之為“兇險型前置胎盤”,其發(fā)生胎盤植入的風險明顯增加。盡管胎盤植入的確切機制尚未十分明確,但與許多高危因素相關,比如多次人流史、宮腔操作史、剖宮產史等。
胎盤植入作為獨立相關因素,可以導致產時大出血,增加輸血以及子宮切除的風險。其他比較嚴重的并發(fā)癥包括:鄰近臟器損傷(如腸管、膀胱、輸尿管,以及后腹膜及骨盆側壁的血管等)、手術后再次出血導致再次手術的可能、羊水栓塞、彌散性血管內凝血、呼吸窘迫綜合征、輸血反應等,以及術后栓塞、感染、多臟器衰竭,甚至導致產婦死亡。
如果是前置胎盤并發(fā)胎盤植入,則增加產前出血、早產、胎兒窘迫、剖宮產手術困難、胎兒娩出困難等,從而會導致胎兒及新生兒缺氧、甚至死亡率增加。