緊急避孕藥是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內(nèi),為了防止妊娠而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法.
常見的緊急避孕藥有兩種.一種含有大劑量的孕激素（通常是左炔諾孕酮）,劑量可達口服短效避孕藥的5-10倍.大劑量的孕激素可以迅速地起到抑制排卵的作用,并且可以使宮頸粘液變粘稠,阻止精子通過.此外,它還能夠影響子宮內(nèi)膜,阻止受精卵著床,通過這些效應(yīng)的共同作用防止懷孕.這類藥物的原理與短效避孕藥類似,但作用更快更強,同時由于劑量大副作用更多,不適合長期使用.
另一種緊急避孕藥通過拮抗孕激素發(fā)揮作用.這種緊急避孕藥的成分通常是小劑量的米非司酮,它可以阻止受精卵在子宮內(nèi)膜著床,從而防止妊娠的發(fā)生.作為補救措施,它與大劑量孕激素同樣有效,但長期使用表現(xiàn)如何尚不清楚,因此也不是常規(guī)避孕的推薦方法.

緊急避孕藥有激素和非激素兩類：
激素類：
①雌孕激素復(fù)方制劑：毓停（左旋18甲基炔諾酮0.5mg＋炔雌醇0.05mg）,首劑2片,12h后加服2片
②單純孕激素制劑：炔諾孕酮,首劑半片,12h后再服半片
③單純雌激素制劑：53號避孕片,性交后即服一片,次晨加服一片.
非激素類：米非司酮（單劑量600mg可達100％,單劑量25mg 這效果為74％－84％,也可用25－50mg頓服,效果可達100％）

緊急避孕藥具體服用方法如下：
毓婷：首次4片,然后相距12h再服四片.服藥后可能使下次月經(jīng)提前或延期,愈期一個月月經(jīng)未來,應(yīng)及時作檢查,以排除妊娠.
53號探親片：性生活后立即服一片,如當時沒藥可在第二天早晨服藥,服藥越早越好.當晚再服一片,連續(xù)服三天,以后隔一天服一片,連服四片,總量八片.
復(fù)方配伍雌激素：炔雌醇2片(每片0.05Mg)加炔諾酮2片(每片0.5Mg),性生活后服用,服藥12小時后,同樣劑量的藥物再服一次.
雌孕激素聯(lián)合法,以減少因服單純雌激素引起的惡心、嘔吐等副作用.用法：在性交后72小時內(nèi)服1片(每片左旋十八甲基訣諾酮0.25Mg、乙炔雌二醇50Mg或每片左旋十八甲基訣諾酮0.25Mg、乙訣雌二醇30Mg).
“息隱”、“含珠?！奔础懊追撬就币部勺鳛榫o急事后避孕藥.其服法是,性生活后內(nèi)服一片(25Mg),一日二次,連服2天,共100Mg,第三天上午口服米索0.4Mg(2片).
女性在遭受意外傷害或因其他原因進行了無防護性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯誤計算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事后72小時內(nèi)有效,如果在服藥期間又有性生活那時間要重新推算.育齡期健康婦女排除妊娠后,應(yīng)在性生活后72-120小時內(nèi)應(yīng)用,越早服用效果越好,超過72小時往往失敗率較高

服藥越早 效果越好
在月經(jīng)周期內(nèi)不同時期服用緊急避孕藥,可產(chǎn)生三種不同的作用：抑制排卵；干擾受精過程；或阻止受精卵在子宮內(nèi)著床.當受精卵在子宮內(nèi)著床,懷孕便正式開始,這時再吃緊急避孕藥也不能產(chǎn)生避孕作用.因此,緊急避孕藥一定要在72小時內(nèi)服用,服藥時間越早,效果越好.
少數(shù)人吃緊急避孕藥后會有輕微的惡心、嘔吐、乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等副反應(yīng),但一般無需處理,癥狀持續(xù)時間不超過24小時.如果服藥后兩小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)將藥物吐出,并補服同等劑量的藥物一次.多數(shù)女性吃藥后月經(jīng)會按時來潮,也有一部分人月經(jīng)提前或延遲.如果月經(jīng)延遲1周,應(yīng)該做尿妊娠試驗,以明確是否是緊急避孕失敗.
孕激素：1片=常規(guī)避孕藥6片
與常規(guī)避孕藥的原理完全不同,事后緊急避孕藥的原理是利用了孕激素的負反饋作用.一片事后緊急避孕藥的孕激素含量相當于6片常規(guī)避孕藥的劑量,會把人體內(nèi)的孕激素含量先一下子提高到相當于正常水平的六倍以上,然后又猛然下落到遠低于正常水平.當孕激素下降到遠低于正常水平時,子宮內(nèi)膜得不到孕激素的支持就脫落出血,從而使胚胎不能著床,相當于小流產(chǎn).
一年最好不要超過一次
緊急避孕藥只是一種臨時性補救辦法,絕對不能作為常規(guī)避孕方法反復(fù)使用.一個月內(nèi)最好不服用第二次,否則不僅損害健康,而且可能會使藥失效.一年內(nèi)最好控制在三次以內(nèi),過量服用對女性危害性大,可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂等副作用,還潛在有致癌危險.
只能用于事后“救急”
在性生活后1-2天內(nèi)服用,成功率可達到90%以上.盡管如此,這種避孕方式仍不應(yīng)不提倡,因為它畢竟只是一種事后的“補救”,絕對不可作為常規(guī)避孕方法;不到萬不得已的時候千萬別使用.
可能對卵巢功能有危害
俗話說,“是藥三分毒”,有關(guān)專家指出,這體現(xiàn)在緊急避孕藥方面尤為明顯.除有如惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、乏力、乳房腫脹、出血、月經(jīng)延遲等一些常見的副作用以外,專家還特別強調(diào),由于緊急避孕藥的藥劑量是常規(guī)避孕藥的十多倍,采用大劑量的藥物來干擾卵巢的功能,控制排卵,因此,對女性的卵巢功能、肝腎的代謝等系統(tǒng)產(chǎn)生危害,這種危害有時甚至很難估量.即使選用,一年最好不要超過一次.
緊急避孕藥只能偶爾服用一次,雖然現(xiàn)在還沒有具體數(shù)據(jù)和相關(guān)研究直接表明緊急避孕失敗而妊娠者,新生兒畸形發(fā)生率會升高,但可以肯定的是,它會導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂,這實際上已經(jīng)間接地影響了以后的正常懷孕.

服用緊急避孕藥可能產(chǎn)生的副作用：
1.惡心：用緊急避孕的女性惡心發(fā)生率最高,約為50%;左炔諾孕酮次之,約為20%;米非司酮最低,約6%～7%.惡心一般持續(xù)不超過24小時.
2.嘔吐：用Yuzpe法進行緊急避孕的婦女約有20%發(fā)生嘔吐;左炔諾孕酮約5%;米非司酮約1%.與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率.如果在口服緊急避孕藥后1小時內(nèi)嘔吐,應(yīng)該盡快補服1次.
3.不規(guī)則子宮出血：有些女性用藥后會有些X點滴出血,一般無須處理,但要讓用藥者了解此種情況,做好用藥前后的咨詢、宣教.
4.月經(jīng)改變：多數(shù)婦女月經(jīng)會按時來潮,也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲.如果月經(jīng)延遲一周,應(yīng)該做尿妊娠試驗,以明確是否是緊急避孕失敗.
5.其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些癥狀一般較輕微,持續(xù)時間不超過24小時.乳房脹痛、頭痛嚴重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對癥處理.