而吐奶則多因新生兒食管、胃、幽門等消化道不通暢,或者功能障礙(如賁門失弛緩、幽門痙攣等)所致,進(jìn)食后一旦胃蠕動(dòng)強(qiáng)烈,食物就會(huì)從胃反流食道從口中吐出。
二、從嘔吐的方式辨溢奶與吐奶
溢奶一般是從嘴角邊溢出,即溢奶,較緩和。吐奶是強(qiáng)而有力地從嘴巴吐出,甚至呈噴射狀,較劇烈。
三、從嘔吐物的性質(zhì)辨溢奶與吐奶
生理性的溢奶一般是較新鮮的奶液,而病理性的嘔吐一般是奶塊,有酸臭味,有時(shí)可見黃綠色膽汁樣物, 甚至吐出咖啡色液,這些通常是疾病發(fā)出的信號(hào),家長可得要警惕了。
四、從發(fā)生及持續(xù)的時(shí)間辨溢奶與吐奶
溢奶多見于出生后半個(gè)月的小嬰兒,通常1-2個(gè)月大的小嬰兒出現(xiàn)溢奶的情況會(huì)更加多一些,但由于這種溢奶是跟嬰兒的生理特點(diǎn)有關(guān),通常不會(huì)影響到其生長發(fā)育,并且隨著孩子身體的各個(gè)系統(tǒng)及胃腸發(fā)育趨于完善,到孩子長到第3個(gè)月之后,這種溢奶的現(xiàn)象會(huì)慢慢減少,通常到6-8個(gè)月大時(shí),寶寶已經(jīng)慢慢很少會(huì)再發(fā)生溢奶了。
而吐奶則因多跟疾病有關(guān),如果未除去病因,吐奶的現(xiàn)象是不會(huì)隨著寶寶月齡的增大而有所緩解的。如肥厚性幽門狹窄的患兒嘔吐在出生后2-4周出現(xiàn),少數(shù)于出生后1周發(fā)病,也有遲至出生后2-3個(gè)月發(fā)病者,開始為溢奶,逐漸加重呈噴射狀嘔吐,幾乎每次喂奶后半小時(shí)內(nèi)即吐,自口鼻涌出,吐出物為帶凝塊的奶汁,不含膽汁,少數(shù)可含咖啡樣物或帶血;先天性腸道閉鎖的患兒,在出生后24小時(shí)內(nèi),可出現(xiàn)頻繁發(fā)作的嘔吐,嘔吐物含糞渣和膽汁樣物,并有上腹脹及可見到胃和腸型;患有肛門直腸閉鎖的患兒,往往在出生后24-36小時(shí)無排便,有腹脹,且嘔吐,嘔吐物帶有含糞渣和膽汁樣物。另外,當(dāng)嬰兒患有顱內(nèi)疾病如腦膜炎、腦炎、腦損傷、顱內(nèi)出血時(shí),亦可出現(xiàn)吐奶癥狀,患有腦部疾病的患兒除了有吐奶現(xiàn)象外,通常還伴有其他癥狀,如咳嗽、腹瀉、驚悸、發(fā)熱、抽搐等。
五、溢奶與吐奶糾正方法各不同
溢奶主要是由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)仍蛞鸬?,所以糾正寶寶溢奶的現(xiàn)象,主要也是從喂養(yǎng)方式入手。喂奶時(shí),應(yīng)抬高寶寶的頭部及上身,并適當(dāng)控制奶量及速度,用奶瓶喂奶時(shí)注意奶嘴孔大小要適宜。喂完奶后將孩子上身直立起來,臉靠在母親的肩膀上,輕輕地?fù)崤暮蟊?,直到孩子打出奶嗝,再將孩子輕輕放下。放下的時(shí)候,取右側(cè)臥位,頭部稍稍抬高。盡量不要?jiǎng)偽雇昴叹投汉⒆油妫o孩子換尿布宜選在喂奶之前進(jìn)行。一旦孩子發(fā)生溢奶時(shí),應(yīng)將其抱起或?qū)㈩^側(cè)向一邊,以免奶液吸入氣道,同時(shí)被奶液污染的衣物要及時(shí)更換。
當(dāng)然,以上介紹的是一些辯別生理性溢奶與病理性吐奶的方法,但是在實(shí)際生活中有時(shí)溢奶與吐奶沒有很明確的界限,希望家長朋友細(xì)心觀察,一旦出現(xiàn)嘔吐物有膽汁樣物、血性物,持續(xù)時(shí)間長,體重不增等情況,就要趕快到醫(yī)院就診。