性激素療法 即雌/孕激素替代治療.

（一）指征：血管舒縮綜合征、骨質(zhì)疏松癥、萎縮性陰道炎、早絕經(jīng)、復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血癥.

（二）禁忌癥：栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫質(zhì)沉著癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、嚴(yán)重靜脈曲張、嗜煙、不能堅(jiān)持長期隨診者.

（三）方法：推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.局部用藥僅限于老年性Yin道炎,且不宜長期應(yīng)用.

1.雌—孕激素周期療法：為規(guī)范的替代治療.聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天（或相當(dāng)于該劑量其他雌激素）于第十六～二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天.3～6周期為1療程.凡有周期性撤血者,應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素.若連續(xù)3個(gè)周期無撤血者,可停用孕激素.

2.單純雌激素周期療法：即以替代劑量雌激素每月服用25天.僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者.未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2～3月必行孕酮撤血1次.凡撤血陽性者,應(yīng)改為雌—孕激素周期療法.若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者,可繼續(xù)單純雌素周期療法,但原則不超過3～6周期.

3.尼爾雌醇療法：適合于所有更年期婦女.5mg,口服1月1次.俟癥狀改善后改1～2mg每月1～2次,總有效率75.8～98.4%（陸湘云1984）.優(yōu)點(diǎn)是：簡單、長效、內(nèi)膜刺激小.老年Yin道炎、尿道炎癥狀改善明顯.

4.雌—雄激素療法：適用于伴乳痛、性功能減退婦女.雌素配伍甲基睪丸素5～10mg/d.含化.且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過長之作用.