女性為什么會出現(xiàn)排卵不正常的現(xiàn)象？

　　女性排卵不規(guī)律，一般包括以下幾種情況：下丘腦障礙分功能性和器質(zhì)性兩類。前者包括特發(fā)性間腦性無月經(jīng)，心因性無月經(jīng)，功能性高催乳素血癥，神經(jīng)性厭食癥；后者包括間腦部腫瘤，腦炎后，頭部外傷后。垂體功能障礙垂體腺瘤，席漢綜合征，結(jié)核或梅毒肉芽腫。卵巢功能障礙包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器質(zhì)性損害，如放射線照射后功能喪失，腫瘤、炎癥所致之破壞。

　　注射試管嬰兒促排卵針的作用？

　　注射促排卵針是為了擁有更多的卵泡發(fā)育成熟。比如正常的一月只能排一個卵子，但是促排就有可能發(fā)育成熟十個甚至更多。這樣取出來的卵子和精子結(jié)合后，一般一次移植2-3個，如果不成功，下次可以再移植凍胚，不用再促排、取卵，省時省力。

　　現(xiàn)在，很多女性由于排卵障礙不能及時受孕，這讓多人都困擾不已。為了能夠早日懷孕，越來越多的女性選擇了打促排卵針。那么，什么是促排卵針？促排卵針要怎么打？打促排卵針有什么注意事項？促排卵針有什么副作用嗎？

　　什么是促排卵針

　　促排卵針里含有FSH和LH這兩種促性腺激素，它們可以幫助卵泡的發(fā)育和成熟，促進(jìn)其分泌雌激素。但是起主要作用的是LSH，而LH的作用非常小。如果患者的垂體和卵巢仍具備一定的功能，則其會產(chǎn)生一定量的雌激素，雌激素通過正反饋作用，間接地作用于垂體，刺激其釋放足量的LH，從而促使排卵。但是，如果垂體的功能不足，就需要另外注射絨促性素促使排卵，同時可以維持黃體的正常功能。

　　促排卵針怎么打

　　1.基本方法

　　在月經(jīng)或者出現(xiàn)撤藥性流血的第三天至第五天，給女性每天注射用氯化鈉溶解至1-2毫升的促排卵針，其中包括FSH75和LH75單位，接連注射七天。在這期間，一定要用B超隨時觀察卵泡的情況，當(dāng)卵泡的直徑達(dá)到20毫米且尿雌激素的含量在24小時內(nèi)達(dá)到100-200微克的時候，可以在最后一次注射本品的后一天注射5000至10000單位的HCG，以促進(jìn)排卵。對于仍然沒有妊娠的女性，可以重新治療兩個周期。

　　如果尿雌激素在24小時內(nèi)的含量超過了200ug，則不適合繼續(xù)使用HCG，防止導(dǎo)致過度的刺激。如果仍然沒有出現(xiàn)排卵，則應(yīng)該在尿雌激素或者B超的監(jiān)測下，將注射量提高到每天3-4支，大多數(shù)患者的治療時間不得超過10天。需要注意的是，大多數(shù)患者的治療時間應(yīng)當(dāng)小于十天。如果只是單純地使用FSH，則剛開始的注射量應(yīng)該為150單位，每天一次。

　　2.男性用法

　　男性垂體性性腺功能低下刺激生精作用的治療，每周3次肌內(nèi)注射FSH75或50單位和LH75或150單位。使用本品與絨促性素合并治療后的妊娠有產(chǎn)生死胎、先天性畸形報道，但是未證明與本品有直接關(guān)系。本品不是治療無排卵的首選促排卵藥，如對其他促排卵藥(包括氯米芬)治療無效者，由于促性腺功能低下而導(dǎo)致卵巢不排卵者可以選用，用量宜按各人的臨床反應(yīng)而定。

　　3.注意事項

　　在使用本品進(jìn)行治療的過程中，一般使用超聲波來檢測發(fā)育成熟卵泡的直徑。如果卵泡成熟，直徑達(dá)到20毫米以上，而且體內(nèi)雌激素在24小時內(nèi)的含量了100-150毫克時候，就可以對患者進(jìn)行適量的絨促性素注射。對于超過以上指標(biāo)和卵巢發(fā)生過度刺激現(xiàn)象的患者，要立刻停止用藥。至于卵巢增大和出現(xiàn)囊腫的患者，不適合使用本品，若繼續(xù)使用，可能會導(dǎo)致卵巢繼續(xù)增大。

　　打促排卵針注意事項

　　用藥期間需注意監(jiān)測

　　1.每天都要測量基礎(chǔ)體溫，有利于了解卵巢的排卵情況。

　　2.從使用該產(chǎn)品一周后開始，應(yīng)當(dāng)每天檢測尿液或者血液里的雌激素含量，只有在雌激素含量出現(xiàn)最高點的后24小時，才能開始注射絨促性素。但是，如果患者的雌激素含量太高，就不能注射大量的HCG，防止卵巢出現(xiàn)過度的刺激癥狀。

　　3.為了及時明確是否排卵和卵泡成熟的狀況，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行宮頸粘液的檢查。

　　4.進(jìn)行b-HCG檢查以檢測是否早孕。

　　5.對于部分LH含量偏高的患者，例如患有多囊卵巢綜合征的患者，給予注射的促性腺激素只能含有75單位FSH。

　　不良反應(yīng)

　　1．使用本產(chǎn)品去刺激排卵，很容易出現(xiàn)多個卵泡同時發(fā)育生長的情況，提高了多個胚胎妊娠的幾率，故很容易導(dǎo)致還沒有成熟的寶寶出生。常見的不良反應(yīng)有：容易患上卵巢過度刺激綜合征，即OHSS，情況較輕的患者的胃部和盆腔會有疼痛或者漲的感覺，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、惡心、拉肚子等情況，此時應(yīng)當(dāng)立即停止用藥。經(jīng)常會出現(xiàn)輕微的卵巢增大現(xiàn)象，但是一般7-10天內(nèi)會消失。中度和重度的OHSS患者的腹部和胸部會出現(xiàn)積水，且卵巢的直徑會增加至10厘米，此時應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，防止人體電解質(zhì)出現(xiàn)不可逆的紊亂，甚至導(dǎo)致死亡。

　　2.如果受到刺激后的卵巢突然變大，出現(xiàn)多個卵泡同時發(fā)育的情況，且伴隨著卵巢扭轉(zhuǎn)或者卵巢囊腫破裂，甚至很有可能會在腹腔中出現(xiàn)積血。在注射HCG后的3-10天內(nèi)，這種癥狀很有可能會加重。同時，使用本產(chǎn)品會增加患動脈栓塞的危險性。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)腹水、發(fā)熱、胸膜滲出等情況。

　　3.卵巢增大、卵泡和囊泡發(fā)生破裂，使其患上卵巢過度刺激綜合征，出現(xiàn)腹腔積血、腹水、疼痛、少尿、胸膜反應(yīng)、低血壓等各種癥狀，少數(shù)情況下甚至?xí)霈F(xiàn)多個胚胎癥狀和男子女性型乳房。

　　促排卵針的禁忌和成功率

　　禁忌

　　1.誘導(dǎo)排卵時若是出現(xiàn)以下任一種情況則能使用本品，比如無法查明緣由的陰道出血、子宮肌瘤、腎上腺和甲狀腺功能不全等。

　　2.腎上腺或者甲狀腺功能不全的患者不能使用。

　　3.患有哮喘、心臟病、癲癇、偏頭痛的人不能使用，腎功能不全、垂體肥大或者有腫瘤的人也不可以使用。

　　4.卵巢功能不全，患有多囊泡性卵巢的患者忌用本品。5.腦顱內(nèi)出現(xiàn)病變、甲狀腺以及腎上腺皮質(zhì)功能減弱的患者忌用本品。

　　6.對本品過敏、生殖道解剖學(xué)異常的患者忌用。

　　7.患有Stein-Leventhal綜合征的患者慎用本品。

　　8.使用本品前，要確定患者的卵巢沒有出現(xiàn)過度的增大和疼痛，若患者血液里的雌二醇含量高于1500pg/mL，或者尿總雌激素高于150g/24hr，則不建議使用本品。

　　成功率

　　雖然注射促排卵針能夠提高懷孕的幾率，但是另一方面也要考慮到精子的數(shù)量和質(zhì)量，故很難說促排卵針的成功率有多少。若排卵功能出現(xiàn)障礙，可以通過注射促排卵針來助其排卵。以外，對于很多不孕的患者來說，也可以選擇注射促排卵針來產(chǎn)生多個成熟的卵子，從而助其成功懷孕。

　　促排卵針有什么副作用

　　雖然促排卵可以有效地幫助生育，但是這并不是萬能的，它也有很多風(fēng)險，很有可能會引起多個副作用。

　　1.雌激素水平過高

　　促排卵藥會作用于下丘腦，阻礙雌激素對其的反饋作用，使得人體內(nèi)的雌激素含量變高，很有可能會引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、水電解質(zhì)無法保持平衡、盆腔內(nèi)出現(xiàn)積液甚至是積血，即所謂的卵巢過度刺激綜合征。雌激素分泌過多，還有可能會導(dǎo)致乳腺腫瘤和卵巢囊腫的生長速度變快。

　　2.引起其他并發(fā)癥

　　促排卵藥會促進(jìn)排卵，增加排卵數(shù)目，正常人若是服用了該藥，就得忍受各種難以忍受的變化。除此以外，該藥還會導(dǎo)致卵巢出現(xiàn)囊腫甚至破裂、人體內(nèi)電解質(zhì)失衡、卵巢過度刺激等并發(fā)癥。還會增加肝和腎的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)肝、腎功能衰竭、胸腹水等結(jié)果，嚴(yán)重的會導(dǎo)致孕婦休克、截肢。

　　3.多胞胎引起妊娠并發(fā)癥

　　使用促排卵藥很有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)多胞胎，而多胞胎易致使孕婦患上妊娠高血壓綜合征，還會提高早產(chǎn)和流產(chǎn)的幾率，同時也會增加準(zhǔn)媽媽的心臟、肝臟和腎的負(fù)擔(dān)。在分娩時，懷有多胞胎的產(chǎn)婦發(fā)生大出血、彌漫性血管內(nèi)凝血、心臟功能衰竭的概率會大大增加，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)休克。

　　吃什么促排卵

　　造成不孕癥的最常見一個的原因就是不排卵，大約有20%-40%的不孕癥患者的癥狀是這個原因造成。那么，吃什么可以促排卵呢？常見藥物有以下種：

　　1.克羅米芬

　　該藥屬于抗雌激素類藥物，一方面它可以誘使下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，另一方面它能夠刺激垂體分泌黃體生成素、卵泡刺激素，這樣就能夠促使幾個卵泡同時發(fā)育。

　　2.芳香化酶抑制劑

　　該藥適用于絕經(jīng)后患上晚期乳腺癌的患者，大部分情況下用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。

　　3.胰島素增敏劑

　　該藥物用于治療肥胖型多囊卵巢綜合征以及胰島素抵抗的非肥胖型多囊卵巢綜合征，也可以使用該藥物來幫助恢復(fù)人體的排卵功能。