藥物純度:進口藥物純度高,幾乎不含雜質(zhì),特別是基因重組制劑,安全性高。進口藥皮下注射,計量準確,種類多。該注射筆使用方便。如果需要注射一半的藥物,剩余的藥物可以下次使用,節(jié)省了費用。進口促排卵藥局部疼痛輕微,但價格昂貴。國產(chǎn)的藥是尿制品,含有少量雜質(zhì)和蛋白質(zhì)。注射局部疼痛,但價格經(jīng)濟。
藥源和生產(chǎn)工藝的區(qū)別:進口促排卵藥是基因重組制成的。國產(chǎn)促排卵藥是從尿液中提取的。藥物成分的區(qū)別:進口促排卵藥只含F(xiàn)SH,國產(chǎn)促排卵藥含大部分FSH和少量LH,另一種促排卵藥含F(xiàn)SH和LH成分相同。
l克羅米芬(CC)
可用于體內(nèi)具有一定的雌激素水平的無排卵性不孕癥患者、多囊卵巢綜合征和黃體功能不全等引起的不孕,不適用于高泌乳素性不孕。由于克羅米芬具有抗雌激素作用,其劑量過大或服用時間過長,會使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、導(dǎo)致胚胎接受性下降,或者會增加自然流產(chǎn)的幾率,所以可以適當(dāng)加用雌激素來改善內(nèi)膜。若雌激素處于較低水平,可先使用小劑量雌激素,持續(xù)1-3個周期,增加下丘腦對克羅米芬的敏感性。
l人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)
可用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素的情況,但由于它含有LH,不適合高LH水平的病人。在月經(jīng)的第五天起,每天肌注75-225U,直到卵泡直徑達到18mm時。它與克羅米芬的不同之處在于可以提高雌激素水平,促進子宮內(nèi)膜增生。
l人絨毛膜促性腺激素(HCG)
和LH高度相似的是,當(dāng)卵泡直徑18mm,E2200pg/ml時,可以一次大劑量(5000-10000U)肌注誘導(dǎo)排卵,如果沒有排卵,可以在36小時后重復(fù)進行。它的好處是幫助支持黃體功能。
促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)
l促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)
常見的輔助生殖控制促排卵藥物有諾雷德、達必佳、達菲林、抑那通等。常用于降調(diào)。在卵泡直徑達到14mm或Gn的第6天開始使用拮抗劑至HCG注射日。不利之處是藥物治療時間過長,費用高。脈沖泵給藥時,會引起FSH、LH的釋放,適合用下丘腦閉經(jīng)的病人。
l溴隱亭
適用于無排卵伴高泌乳素血癥患者,它可以抑制泌乳素的分泌,一般持續(xù)使用3-4周后PRL會降到正常,可以恢復(fù)排卵。
l來曲唑
可以抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,減少雌激素的產(chǎn)生,通常在月經(jīng)第5天開始,口服5-5mg/日,連續(xù)5天。適用于對克羅米芬抵抗的多囊卵巢患者。
每個人對藥物反應(yīng)的敏感性不同,醫(yī)生會根據(jù)你的年齡、卵巢功能等給出建議,你也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況、對藥物的反應(yīng)等來選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮瑖a(chǎn)藥要比進口藥更經(jīng)濟一些。從國產(chǎn)藥與進口藥的懷孕率統(tǒng)計來看,并沒有明顯差別,當(dāng)然,國外在用藥時,更傾向于采用天然成分的促排卵藥物,對身體傷害較小一些。
大部分促排卵藥物是生物制劑,因此在溶解藥時要特別注意,不能像普通抗生素那樣使用,在注射水打入后劇烈搖動,它只需輕輕轉(zhuǎn)動幾下就可,加上促排卵藥費用較高,需要注射得干凈,最好是去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)注射。
溫馨提示:注射促排卵藥物需要10-14天左右,最好是在一段相對固定的時間內(nèi)注射促排卵藥物,不能吃辛辣食物、少化妝、不要吃補品、保健品等,如果要服用醫(yī)囑以外的藥物要咨詢主治醫(yī)生。
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