相信很多試管嬰兒夫妻在前期都會做一些功課，對一些基本知識進(jìn)行了解。在試管嬰兒的流程中需要降調(diào)和促排卵，促排卵顧名思義就是為了增加女性卵子的數(shù)量，以備不時之需。那么，試管嬰兒“降調(diào)”是什么意思試管嬰兒促排前，為什么要進(jìn)行降調(diào)呢我們一起來了解一下。

什么是降調(diào)：“降調(diào)”又叫垂體降調(diào)節(jié)，是使用人工藥物用于生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體功能的一種治療方式。在試管嬰兒中，降調(diào)通常用于超促排卵方案，是患者進(jìn)入試管嬰兒周期后的第一步。具體來說就是在使用藥物促排卵之前，醫(yī)生通過使用GnRH-a類似物，對于患者的垂體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，減少患者的內(nèi)源性黃體生成素分泌，防止卵泡過早黃素化，促進(jìn)卵泡同步發(fā)育。

為什么試管嬰兒促排卵前需要降調(diào)：正常情況下，女性的一個月經(jīng)周期只有一個成熟的卵泡，這個卵泡叫做優(yōu)勢卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制，退化為閉鎖卵泡。

試管嬰兒中的促排卵是通過增加FSH的劑量，將一部分呈閉鎖狀態(tài)的卵泡拉入生長的隊伍，使其進(jìn)一步生長，其目的主要是為了獲取更多卵子數(shù)量，配成更多優(yōu)質(zhì)胚胎以增加患者成功的概率。為了使卵泡的生長同步，使患者在試管嬰兒治療過程中獲得相對發(fā)育同步的卵子數(shù)，就需要在使用藥物促排卵之前進(jìn)行降調(diào)。

試管嬰兒降調(diào)的方法有什么：在試管嬰兒降調(diào)上通常有兩種方法：一是吃避孕藥，二是打降調(diào)針。注射促排卵針是為了使更多的卵泡發(fā)育成熟。促排卵藥物的選擇和用量把握在試管嬰兒中是很重要的。降調(diào)需要多久，每個人的方案各不相同，醫(yī)生開出劑量后會告訴你打完針多少天后回醫(yī)院復(fù)查血激素各項水平，如果合格了就可以打促排卵針。

總而言之，降調(diào)是試管嬰兒過程中的第一步，只有充分降調(diào)成功后才能夠順利進(jìn)入第二步，開始促排卵階段。

試管嬰兒降調(diào)的主要目的：試管嬰兒降調(diào)的主要目的是避免自發(fā)排卵，促進(jìn)多排卵，使多個卵子進(jìn)行同步發(fā)育。這樣在取卵時可以獲得多個成熟度以及質(zhì)量都比較好的卵子，配成多個胚胎，因為在妊娠率上也會有所提高。

垂體藥物降調(diào)，抑制和減少自發(fā)LH的下調(diào)(間質(zhì)細(xì)胞刺激激素間)峰，(人絨毛膜促性腺激素)HCG卵母細(xì)胞的時間和時間活性的決定，以避免自發(fā)排卵，同時促進(jìn)GN分泌(促性腺激素)可以增加，以提高卵泡的數(shù)量，卵泡發(fā)育可以是同步的。降調(diào)的藥物有口服藥媽富隆等，注射藥物有達(dá)必佳、達(dá)菲林等。

以下幾種情況是無需降調(diào)的

一般是長方案和超長方案需要降調(diào)。采用自然周期、拮抗劑方案、黃體期促排方案的患者不需要降調(diào)。

自然周期

自然周期的方式，也就是不促排，用B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，當(dāng)女性的卵泡發(fā)育成熟后，直接取卵，當(dāng)然了這樣的方式取卵只能取出一顆卵子，由于是自然的方式，不涉及促排卵，當(dāng)然也就無需降調(diào)了。

拮抗劑方案

拮抗劑方案現(xiàn)在是一種興欣降調(diào)方案，所用的人群也是越來越多，如果選擇了這種方案也是無需降調(diào)的，拮抗劑方案主要適用于那些卵巢功能較差的女性，因為這種方案對卵巢的刺激性不大，并且費用也不高，對于部分患者來說是一個不錯的選擇。

黃體期促排方案

黃體期促排方案同樣是不需要降調(diào)節(jié)的，因為黃體期患者的垂體本來就是被抑制的，不會有患者提前排卵的狀況發(fā)生，所以也是不需要降調(diào)節(jié)的。

什么是精索靜脈曲張？

精索靜脈曲張是一種男性生殖系統(tǒng)的疾病，主要表現(xiàn)為精索靜脈擴張和曲張，導(dǎo)致精索靜脈血流回流不暢，從而引起睪丸靜脈淤血和睪丸溫度升高。這種情況往往會影響精液的質(zhì)量和數(shù)量，甚至導(dǎo)致不育癥。

精索靜脈曲張會導(dǎo)致什么癥狀？

精索靜脈曲張病人可能會出現(xiàn)以下癥狀：

睪丸腫大或疼痛。

精液質(zhì)量下降。

不育癥。

精索靜脈擴張明顯。

精索靜脈曲張是否會影響試管嬰兒移植？

精索靜脈曲張對試管嬰兒移植的影響因人而異。在一些情況下，精索靜脈曲張可能會直接影響精液的質(zhì)量和數(shù)量，從而影響試管嬰兒移植的成功率。此外，精索靜脈曲張也可能會導(dǎo)致男性患者的精液DNA損傷，從而影響胚胎的質(zhì)量和移植后的生化結(jié)果。

那么什么是試管嬰兒移植后的生化？

試管嬰兒移植后的生化是指試管嬰兒移植后，通過檢測血液中的beta-HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平，來確定是否發(fā)生了妊娠。正常情況下，如果女性受孕了，那么在受孕后10天左右，就會有足夠的beta-HCG水平。而如果beta-HCG水平低于標(biāo)準(zhǔn)值，那么就被認(rèn)為試管嬰兒移植失敗。

精索靜脈曲張對試管嬰兒移植后生化的影響有哪些？

精索靜脈曲張可能會對試管嬰兒移植后生化的結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響。研究表明，精索靜脈曲張可能會導(dǎo)致男性精液中的DNA損傷，從而影響胚胎的質(zhì)量和移植后的生化結(jié)果。此外，精索靜脈曲張還可能會導(dǎo)致男性患者的睪丸溫度升高，從而影響精子的質(zhì)量和數(shù)量。

那么，如何預(yù)防精索靜脈曲張導(dǎo)致的生化？

預(yù)防精索靜脈曲張導(dǎo)致的生化，首先需要確診精索靜脈曲張，并給予相應(yīng)的治療。其次，男性患者應(yīng)該注意控制睪丸溫度，盡量避免長時間坐著或低溫環(huán)境。另外，男性患者應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒，保持充足的睡眠和適度的運動，以及避免過度緊張和焦慮等不良情緒。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

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