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胎兒酒精譜系障礙(Fetalalcoholspectrumdisorder,簡稱FASD,)孕婦少量喝酒都可能導致流產或孩子發(fā)生FASD。這是由于母親懷孕期間喝酒造成胚胎和胎兒損傷導致的一組疾病狀態(tài),心身機能障礙包括生理上的、心理上的和學習方面的問題,FASD包括以下三種狀況:
胎兒死亡是孕婦喝酒最極端的結果,而FAS則代表孕期酒精暴露影響活產嬰兒最嚴重的狀況,通常表現為三個方面問題:
特征性面容:包括鼻唇溝平滑、上唇薄和瞼裂小;
生長發(fā)育障礙:表現為身高或體重低于同齡組兒童正常值(低于10個百分位數);
中樞神經問題:結構方面可以表現為小頭畸形、影像學上腦組織顯著改變,功能方面可以有不同程度認知障礙(低智商)、注意力障礙、運動障礙、語言障礙或學習障礙,也可以有感覺、學習和社交技巧障礙等。
FAS通常在出生初期就可以發(fā)現。診斷主要基于以上三方面臨床特征和孕婦懷孕期間是否有飲酒史。后者并非必要條件,因為這通常出自孕婦自己的報告,會存在記憶不準確或者故意隱瞞的情況。
ARND患兒可能有智力障礙、行為和學習問題。他們可能存在某些異常,諸如學習困難,尤其是數學方面;記憶力、注意力、判斷力障礙,以及自制力差等。這些問題通常要患兒到一定年齡才會被發(fā)現、獲得診斷,尤其是學齡階段。
患者有可能存在心臟、腎臟、骨骼或聽力方面的問題,也可以是以上問題不同的組合。它們往往更晚才被發(fā)現,甚或終生得不到正確診斷和治療。
試管移植前打瘦臉針一般是不可以的,肉毒桿菌注射的主要原理就是指利用肉毒桿菌毒素注射咬肌,阻斷神經與肌肉之間的介質傳遞,引起肌肉松弛麻痹和萎縮,從而達到減小咬肌體積的效果,達到瘦臉的效果,俗稱“瘦臉針”。適用于咬肌肥大的患者,但不適用于單純下頜骨增大的患者。肉毒桿菌注射面部縮小效果一般可持續(xù)3~6個月。該方法采用微創(chuàng)注射,傷口只有針尖大小,不留疤痕,基本無排斥反應,無過敏和炎癥,與人體相容性極佳。注射后效果穩(wěn)定,自然不移位。
瘦臉針效果不是100%。注射幾次后,體內會出現抗肉毒桿菌毒素的抗體,使以后的注射無效。因為咀嚼習慣,注射后兩側還是會有輕微的不對稱。少數人可能對藥物不敏感,導致效果不明顯,2周后應再次就診。注射肉毒毒素后面部可以恢復,也就是說3~6個月后需要再次注射才能維持效果。打了瘦臉針還會有風險,少數患者出現疼痛、輕度腫脹、暫時性輕度發(fā)紅、瘙癢或頭痛,部分患者可能出現輕度發(fā)紺,無需治療,出血或血腫。
目前國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
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