受精后,受精卵分裂形成早期和早期胚胎,即2至8個爆破球可用于胚胎移植(ET)。此時,采卵后約48小時,此時也可根據(jù)具體情況稍作改變,如推后一天,此時優(yōu)化胚胎可能更為有利。如果早產(chǎn),宮內(nèi)環(huán)境可能不利于接受胚胎。在刺激周期的第一周期中,在臨床中進行試驗移植以了解子宮的方向,子宮頸和子宮之間的角度以及子囊的長度,并略微擴張子宮頸。
在移植過程中對外陰進行消毒后,陰道裝置暴露子宮頸,將其擦拭干凈,然后用宮頸管用培養(yǎng)液擦拭子宮頸和痰,并盡可能地去除宮頸管中的粘液。運動應盡可能溫和,以減少對子宮肌肉的刺激。用特殊的移植管注射胚胎。進入子宮腔,從宮底注射5cm胚胎,等待1分鐘,將頭部旋轉(zhuǎn)90°,取出一滴未滴下的液體,然后慢慢取出導管。
移除導管后,還在顯微鏡下檢查胚胎未暴露。移植后,患者可以仰臥,“試管嬰兒”周期升高,子宮非常彎曲,也可以采取俯臥位,使注射的胚胎停留在子宮腔上方。
休息約3至6小時,您可以排尿并避免尿液滯留。移植當天,注射HCG5000國際單位和黃體酮30mg。在常規(guī)每日注射黃體酮后,如果14天后尿HCG呈陰性,則停止注射。懷孕者一直持續(xù)到B超檢查顯示胎心率然后逐漸減少。對于那些可能導致卵巢過度刺激綜合征的卵泡過多的人,不應使用HCG。
雖然臨床上有很多45歲的試管嬰兒成功案例,但并不建議高齡產(chǎn)婦 "賭命 "再生育,以前都是高齡產(chǎn)婦做試管嬰兒賠了夫人又折兵,現(xiàn)在隨著二胎政策的放開,想做試管嬰兒的高齡夫妻越來越多。
要知道,"試管嬰兒 "并不是我們想象中的100%成功率。據(jù)介紹,一般來說,45歲以上婦女的成功率很低,成功率不到5%。這是因為女性的卵子質(zhì)量和數(shù)量會隨著年齡的增長而下降,即使懷孕成功,流產(chǎn)率和胚胎畸形率也會增加,所以要對高齡生子是否合適進行綜合評估。
45歲以上的人成功率不足5%
如今,在高齡和多種因素的共同作用下,不孕不育患者來院就診的難度較大。
有一組數(shù)據(jù):"30歲以下的女性,試管嬰兒的成功率將達到60%以上;30-35歲之間,試管嬰兒的成功率在50%以上;35-40歲之間,成功率不到40%;40-45歲之間,成功率平均只有20%左右"。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |