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超長(zhǎng)方案試管促排的詳細(xì)流程是什么?
試管嬰兒技術(shù)中都會(huì)涉及到促排卵,而超長(zhǎng)方案的一個(gè)促排流程是在月經(jīng)來潮第5天或黃體中期,B超及激素檢查后,根據(jù)病情,予以長(zhǎng)效曲普瑞林(GnRH-a,達(dá)菲林等)肌注2-6個(gè)周期,最后一次GnRH-a用藥后14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開始促排卵治療,卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí),予以絨促性素扳機(jī),36小時(shí)后取卵。
超長(zhǎng)方案促排的流程:
試管嬰兒超長(zhǎng)方案在促排卵之前,先用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑一至數(shù)月,等到患者的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后,才開始促排卵。超長(zhǎng)方案的促排時(shí)間相對(duì)于傳統(tǒng)長(zhǎng)方案要更長(zhǎng),所以取名叫超長(zhǎng)方案;
試管嬰兒超長(zhǎng)方案的促排是從前1周期,月經(jīng)第10天開始監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,直至確定排卵日。在排卵之后1周開始進(jìn)行藥物降調(diào),大概在下個(gè)月是可以取卵。如果月經(jīng)不規(guī)律,則從月經(jīng)的第5天進(jìn)行藥物調(diào)理,到月經(jīng)的第21天開始藥物降調(diào);
超長(zhǎng)方案降調(diào)的時(shí)間要比普通長(zhǎng)方案降調(diào)時(shí)間要長(zhǎng),需要至少一針到數(shù)針的長(zhǎng)效GnRHa,每針間隔28天,注射之后達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)之后再促排卵。超促排卵時(shí)間也要比長(zhǎng)方案和拮抗劑方案要稍微長(zhǎng)些,需要打10多天的促排卵針,等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精,形成胚胎。
對(duì)于做試管的不孕不育患者,一般進(jìn)行超長(zhǎng)方案都是需要降調(diào)的,該方案也只是促排中的一種,其主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥,還有一部分多囊卵巢綜合征的患者。無論做試管進(jìn)行的那種促排方案,都需要在醫(yī)生的指示下進(jìn)行,只有成功的促排了,那么才能用于后面的胚胎培育以及移植。試管長(zhǎng)效長(zhǎng)方案促排的詳細(xì)流程是怎樣的?
一般情況下,做試管嬰兒之前我們會(huì)先進(jìn)行身體的各項(xiàng)檢查,然后確定適合自己的方案,試管嬰兒方案分為促排卵長(zhǎng)方案、促排卵超長(zhǎng)方案、促排卵短方案、以及拮抗劑方案。
其中試管嬰兒長(zhǎng)方案其流程是月經(jīng)規(guī)律的人試管嬰兒促排卵的前一周期,月經(jīng)第10天開始監(jiān)測(cè)試管嬰兒卵泡發(fā)育,直至試管嬰兒排卵日,試管嬰兒準(zhǔn)媽媽排卵后一周開始進(jìn)行試管嬰兒降調(diào),下次試管嬰兒月經(jīng)后,開始試管嬰兒促排卵,一直到試管嬰兒月經(jīng)中期取卵。如果根據(jù)自身身體情況,你選擇了促排卵長(zhǎng)方案,接下來我們就需要對(duì)這個(gè)方案有一個(gè)大致的流程的了解,長(zhǎng)方案試管步驟分為兩個(gè)階段,即降調(diào)節(jié)治療和促排卵治療。
試管長(zhǎng)方案詳細(xì)流程:降調(diào)節(jié)治療
方案用藥時(shí)間長(zhǎng),需要4周左右。長(zhǎng)方案分為2大階段,第一階段是降調(diào)節(jié)治療,降調(diào)藥物一般指促性腺激素激動(dòng)劑,方法是1次性肌肉注射25至75mg的長(zhǎng)效注射液或每日皮下注射1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月經(jīng)周期的黃體中期(排卵后3~7天)開始為期14至21天。主要目的是抑制卵泡生長(zhǎng)。
促排卵治療
第二階段是促排卵治療,卵泡都整齊地位于起跑線上,在于月經(jīng)第2天開始使用促排卵藥物的作用下一起生長(zhǎng),促卵藥物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡達(dá)到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手術(shù)了。長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)在于卵泡同步,大小相對(duì)均勻,體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。對(duì)于年紀(jì)輕,比如小于35歲,卵巢條件好,卵巢功能基本指標(biāo)正常的患者可以使用此方案。
以上就是采用試管嬰兒長(zhǎng)方案詳細(xì)流程,兩個(gè)階段進(jìn)行,降調(diào)節(jié)和促排卵。一般做完一系列的檢查之后,確認(rèn)符合條件的,同時(shí)建立檔案后就可以開始進(jìn)行治療。首先可用藥降調(diào),大約有半個(gè)月左右的時(shí)間,之后等月經(jīng)干凈之后即可開始用藥促排,大約8-12天即可完成治療。長(zhǎng)方案促排加上降調(diào)的時(shí)間大約需要一個(gè)月左右。試管長(zhǎng)方案促排時(shí)間
降調(diào)是長(zhǎng)方案的“常客”,在藥物的幫助下進(jìn)行女性體內(nèi)激素的改變,讓其達(dá)到醫(yī)生想要的程度,但是即便這樣降調(diào)也并非是適合所有人選擇,而在術(shù)前進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查,也就是為了確定是否使用降調(diào)。
降調(diào)的使用是讓女性卵泡暫時(shí)性的停止生長(zhǎng)下去,而通常來說就降調(diào)只會(huì)用一針達(dá)菲林等降調(diào)藥物即可,而一般在降調(diào)10天之后就可以開始促排,而這也是試管嬰兒長(zhǎng)方案,而促排往往也是長(zhǎng)方案第1個(gè)步驟。
進(jìn)行長(zhǎng)方案的女性來說,不管是身體情況還是卵巢功能都屬于較好的,或者就是屬于輸卵管堵塞這樣與卵巢功能無關(guān)的疾病造成的不孕不育情況,術(shù)前進(jìn)行輸卵管造影,就是為了避免這些情況,而多以長(zhǎng)方案的使用,而長(zhǎng)方案促排優(yōu)勢(shì)在過程中也是能夠看出的。
長(zhǎng)方案促排通常是在降調(diào)之后進(jìn)行的,在月經(jīng)過后的第3天開始進(jìn)行促排藥物的使用,而這個(gè)時(shí)候也正式開始進(jìn)行監(jiān)測(cè)卵泡,對(duì)于試管長(zhǎng)方案促排優(yōu)勢(shì)中除了降調(diào),長(zhǎng)方案促排藥物的使用時(shí)間以及劑量的使用也是不能夠忽略的。
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