黃體是排卵后卵泡形成的富有血管的暫時(shí)性內(nèi)分泌腺體,是甾體激素的主要來源。其作用是幫助分泌雌激素和孕激素,使子宮內(nèi)膜繼續(xù)生長,是受孕和維持妊娠的關(guān)鍵因素。黃體功能不足,是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜沒有及時(shí)轉(zhuǎn)化,而不利于受精卵著床。
相信很多女性都知道促黃體生成素對于女性,尤其是有生育計(jì)劃的女性來說,是非常重要的。所以對于一些利用試管促排期間的女性,醫(yī)生也就檢測女性體內(nèi)促黃體生成素的含量。一般來說,對于有以下情況的女性,在試管促排期間該激素就會降低,即:
月經(jīng)紊亂或服用避孕藥:對于一些月經(jīng)周期比較紊亂,或者是長期服用避孕藥的女性來說,在試管促排卵期間可能也就會出現(xiàn)該現(xiàn)象。
促卵泡激素和促黃體生成素分泌失衡:若是這兩種激素分泌失衡的話,就會導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良和黃體形成缺陷,從而導(dǎo)致促黃體生成素降低。
促排期間生產(chǎn)因子降低:若是在促排卵期間生產(chǎn)因子降低,就需在卵泡期或排卵后結(jié)合不同的參考范圍進(jìn)行評估,因?yàn)榧に厮奖旧砭褪且粋€(gè)變化過程,如果在此期間服用其他藥物,也會影響促黃體生成素降低或者是增加。
一般來說當(dāng)體內(nèi)該激素降低的時(shí)候,我們可以通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充黃體酮等方法來提高該激素的含量。
黃體功能不全容易導(dǎo)致受精卵不容易著床,可能會導(dǎo)致女性不孕,甚至是習(xí)慣性的流產(chǎn)等現(xiàn)象。
ART中黃體支持用藥選擇
懷孕期間或是試管促排卵期間,若是出現(xiàn)了黃體功能不全的情況,一般而言需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)女性的黃體功能來安排藥物劑量來彌補(bǔ)一下女性的黃體功能不全。
孕激素為最常用傳統(tǒng)黃體支持藥物,分為肌內(nèi)注射、局部應(yīng)用(陰道用藥)、口服等劑型。
在IVF周期中,ET時(shí)高頻率的子宮收縮可能影響胚胎定位,干擾著床,降低妊娠率。ET前就使用孕酮準(zhǔn)備內(nèi)膜,在移植時(shí)保持高濃度的血清孕酮水平對移植有好處,目前推薦取卵后即開始黃體支持,最晚不超過移植日。
建議移植后12-14d如hCG化驗(yàn)顯示妊娠,繼續(xù)應(yīng)用黃體支持至ET后4-6周行早孕期超聲檢查,確定宮內(nèi)妊娠后可考慮逐步減量至妊娠10-12周停止黃體支持。藥物調(diào)理只是其中一種方法,通過合理的飲食可以補(bǔ)充身體的黃體酮。如試管助孕期間可以多吃大豆,其次多補(bǔ)充一些富含維生素E的蔬菜水果也有利于促進(jìn)女性黃體酮的分泌。
近年來我國出生率斷崖式下跌,形勢不容樂觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單,國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
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