了解過(guò)試管的朋友大概都知道,在排卵前期,女性基本都會(huì)經(jīng)過(guò)一個(gè)取卵過(guò)程。因?yàn)榕缘纳眢w狀態(tài)不同的因素,所以采取的方案也會(huì)不同,但是都會(huì)使用到抗結(jié)劑。拮抗劑是什么,在試管中起到什么角色?
拮抗劑方案是屬于試管嬰兒方案中的一種,而每個(gè)方案的大體流程上差不多,只是用藥以及花費(fèi)的時(shí)間以及針對(duì)的人群有所不同,有部分人會(huì)覺(jué)得在所有試管嬰兒方案中拮抗劑方案比較差,可能是因?yàn)樗X(jué)得拮抗劑方案的移植成功率會(huì)比較低,但是需要注意的是,影響移植成功率的因素有很多,像卵子質(zhì)量,女性患者的身體情況以醫(yī)院的具體情況等都是能夠影響成功率的,不能說(shuō)拮抗劑方案就是最差的方案。
拮抗劑方案并不是最差的方案,并且在所有試管嬰兒方案中都沒(méi)有最差,畢竟只是針對(duì)的使用人群不同而已,拮抗劑方案目前多用于多囊卵巢綜合癥、卵巢儲(chǔ)備功能不良、前次促排卵方案卵泡發(fā)育不良及卵巢反應(yīng)性欠佳的女性,接下來(lái)我就對(duì)此進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的了解。
拮抗劑方案的藥物使用較少,對(duì)于女性的卵巢襲擊相對(duì)于其他方案來(lái)講會(huì)比較小,非常適合多囊卵巢綜合征或卵巢早衰患者;
卵子質(zhì)量較好的女性,由于使用拮抗劑方案促排取出的卵子數(shù)量較低,所以為了保證試管成功率更高,此方案更適合卵子質(zhì)量較好的女性,以達(dá)到少而精的目的;
對(duì)促排卵藥物敏感性較高的患者,因?yàn)榇朔桨傅拇碳ぽ^小,且藥物劑量可降低,所以更加適用于對(duì)促排卵藥物敏感性較高的患者,減少卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生。
雖然說(shuō)拮抗劑方案用藥流程比較簡(jiǎn)單方便,但大家在打針期間得了解這4點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)才能更利于取卵結(jié)果,很大程度上會(huì)影響到試管嬰兒的成功率,如下:
首先促排卵期間良好的心理狀態(tài)對(duì)于女性卵泡質(zhì)量的提高有很大的作用,這期間的女性不僅僅要牢記拮抗劑方案打針時(shí)間,還要避免出現(xiàn)極大的情緒波動(dòng)或者過(guò)度緊張,這樣才不會(huì)造成體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)。
要知道如果內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)影響促排藥物的吸收,竇卵泡生長(zhǎng)不均勻,從而影響促排效果導(dǎo)致獲卵率降低。所以,促排卵期間需要保持良好的情緒。
在促排階段的女性還需要多吃一些高蛋白的食物,這樣能夠有利于卵泡發(fā)育,極大程度上能夠提高卵泡質(zhì)量,富含蛋白質(zhì)的食物有牛奶,雞蛋,大豆,魚(yú),蝦等。
拮抗劑方案促排時(shí)間大概是10-15天,這期間建議女性朋友安排作息時(shí)間,不要熬夜,保證每天有充足的睡眠時(shí)間。最好的話在睡前喝杯牛奶或聽(tīng)輕音樂(lè)來(lái)輔助睡眠。
促排藥物的是用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,因此女性朋友應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議來(lái)確定自己食用藥物的劑量,不僅不要盲目使用還要依據(jù)身體條件制定合適的方案。
在使用促排卵藥物時(shí)一般會(huì)從小劑量開(kāi)始,再根據(jù)卵巢的反應(yīng)與激素水平來(lái)調(diào)節(jié)劑量和用藥時(shí)間。如果過(guò)量則會(huì)造成非常嚴(yán)重的傷害,比如性激素水平升高,患腫瘤幾率增加等。
不孕患者選擇試管拮抗劑方案,一般會(huì)打促排卵針、拮抗針等。促排卵方案是在月經(jīng)期2~3天內(nèi)開(kāi)始,一般需要10天左右。如果卵泡長(zhǎng)到12mm左右,加上GnRH拮抗劑,會(huì)持續(xù)到晚上注射,也就是HCG注射當(dāng)天,晚上注射后36小時(shí)取卵。
目前多用于PCOS、卵巢儲(chǔ)備功能不全、卵泡發(fā)育不良、既往促排卵方案下有卵巢反應(yīng)的女性,可抑制卵泡提前排卵,減少卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生。在試管嬰兒治療過(guò)程中,女性需要保持良好的心態(tài),積極配合生殖醫(yī)生,更有利于試管拮抗劑方案的推廣。
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |