1、細菌感染性腹瀉
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引起腹瀉最主要的病原菌為大腸桿菌?;純褐饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉,大便檢驗有白細胞,主要發(fā)生在夏季。主要使用對腸道感染有效的抗菌藥物、微生態(tài)制劑、腸黏膜保護藥。一般治療1周,大便檢查正??梢酝K?。輔助治療為退熱及液體療法。
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2、細菌性痢疾
細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種腸道傳染病,大便通常帶有黏液,伴有發(fā)熱、腹痛及里急后重。 嚴重的中毒型痢疾可以出現(xiàn)高熱、驚厥、神志障礙,尤其小嬰兒,反而沒有或輕度腹痛、腹瀉。痢疾患兒大便檢驗包可表現(xiàn)以白細胞為主,也會有紅細胞,與大腸桿菌腸炎只有通過大便培養(yǎng)可以鑒別。治療上基本相同。腸道感染多采用口服抗菌藥,如阿莫西林、頭孢克洛等。
3、病毒性腹瀉
通常在秋季發(fā)作,由病毒引起,常見于6個月-2歲的嬰幼兒。臨床試驗證明西咪替丁聯(lián)合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉,可明顯提高臨床療效,有效緩解癥狀,縮短治療時間,并且安全性較好。
4、抗生素相關(guān)性腸炎
是由于某些疾病需要長期應(yīng)用廣譜抗生素,而引起腸道菌群紊亂導(dǎo)致的腹瀉。應(yīng)考慮條件致病菌,如難辨梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等所致的腸炎。難辨梭狀芽孢桿菌腸炎大便為水樣,可伴有發(fā)熱、腹痛等,嚴重者大便排出膜狀物,稱為假膜性腸炎。金黃色葡萄球菌腸炎大便為水樣,呈暗綠色似海水,有腥臭味,常伴專感染中毒癥狀。真菌性腸炎大便為水樣,泡沫多,有時為豆腐渣樣。一般停用抗菌藥物可以緩解。為了預(yù)防和治療這種菌群失調(diào),可以早期使用微生態(tài)制劑。
1、生冷刺激食物:如生冷瓜果、冷牛奶、涼開水等;生冷食物會加重寶寶拉肚子的病情。
2、導(dǎo)致腹脹的食物:黃豆、豆腐、豆?jié){、綠豆、赤豆等會使腸內(nèi)脹氣,使腹瀉加重,需忌食。過多的牛奶也會使腸脹氣,應(yīng)予以適當(dāng)限制。
3、粗纖維多的食物:如西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、廣柑等含有纖維素較多,即以加速寶寶腸蠕動,很可能加重寶寶腹瀉的情況,需忌食。
4、高脂食物:因腹瀉時消化能力降低,多脂奶粉、奶油、肥肉、油酥點心等高脂肪類食物,常因脂肪未消化而導(dǎo)致滑腸,造成寶寶腹瀉不止。
5、高蛋白食物:雞蛋、鴨蛋、肉末等含有較高的蛋白質(zhì),這些食物在腸功能己紊亂的腸道內(nèi)易發(fā)酵腐敗,很可能加重寶寶腹瀉,故少食。