生育幫版權(quán)文章

試管嬰兒技術(shù)本身就是針對(duì)生育困難夫婦的技術(shù)。通過(guò)幫助不孕夫婦選擇健康的精子和卵子，在體外受精形成受精卵，培養(yǎng)成三天的胚胎，然后將胚胎移植到子宮內(nèi)，這個(gè)過(guò)程和自然受孕是一樣的。

在胚胎移植過(guò)程中，患者可以選擇移植兩個(gè)胚胎。如果兩個(gè)胚胎都存活，他們將是雙胞胎。但是，我們不知道這些雙胞胎是同性雙胞胎還是異性雙胞胎。因?yàn)閲?guó)內(nèi)試管嬰兒不是可有可無(wú)的。而且國(guó)家有法律明確禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。無(wú)論是試管嬰兒還是正常的健康夫婦懷孕后做b超檢查，都是不允許的。

生殖中心實(shí)驗(yàn)室篩選卵子、精子、胚胎，需要通過(guò)顯微鏡觀察檢測(cè)，然后通過(guò)一系列技術(shù)手段和醫(yī)學(xué)指標(biāo)排除不合格的胚胎。但是，僅憑顯微鏡下精子的外觀來(lái)判斷胚胎的性別確實(shí)很難，至少現(xiàn)在還不行。

說(shuō)到這，可能有人會(huì)說(shuō)第三代試管嬰兒。第三代試管嬰兒確實(shí)可以通過(guò)染色體篩查來(lái)確定胚胎的性別，但相關(guān)法律法規(guī)對(duì)申請(qǐng)條件進(jìn)行了嚴(yán)格限制。只有確定胚胎的性別與遺傳病有關(guān)，才能人為選擇胎兒的性別，避免罹患疾病。

在我們的現(xiàn)實(shí)生活中，由于受到“養(yǎng)兒防老”、“生二胎”等諸多傳統(tǒng)觀念的影響，一些人不惜通過(guò)各種非法手段提前獲知胎兒的性別信息，從而選擇“理想”的胚胎，有的甚至做出墮胎等選擇，極大地?fù)p害了女性的健康。

在人類繁衍的自然過(guò)程中，男女比例基本處于平衡狀態(tài)，這也是合理人口結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。每出生100個(gè)女孩，就會(huì)有102-107個(gè)男孩出生。由于男嬰死亡率略高于女嬰，成年后男女人口比例基本相同，不會(huì)出現(xiàn)社會(huì)人口比例失衡。

一般來(lái)說(shuō)，不孕夫婦通過(guò)試管嬰兒懷孕是不得已而為之。試管嬰兒技術(shù)只是讓不孕夫婦成功懷孕，而不是幫助他們選擇胎兒的性別。生男生女都一樣，最重要的是生個(gè)健康的寶寶。

技術(shù)上已實(shí)現(xiàn)性別選擇：第三代試管嬰兒技術(shù)

隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)如今，「第三代試管嬰兒」技術(shù)，即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)及胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)不但可以在治療周期中用來(lái)確定胚胎的基因是否異常，同時(shí)還可以用來(lái)幫助鑒別胚胎性別。

PGD及PGS技術(shù)通常在胚胎植入女方子宮前進(jìn)行。采集女方的卵子和男方的精子，受精形成胚胎之后，當(dāng)其發(fā)育到一定階段時(shí)，抽取一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行23對(duì)染色體的鑒定，以檢查其是否有遺傳性疾病?；颊咴诘弥獧z驗(yàn)結(jié)果后，繼而決定選取哪些健康的的胚胎進(jìn)行移植，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。同時(shí)，這一步過(guò)程還可以鑒定胚胎性別。

然而，技術(shù)上雖然已經(jīng)能實(shí)現(xiàn)性別篩選，但在我國(guó)是受到法律限制的。

并非每個(gè)人都能通過(guò)PGD選擇性別。只有嚴(yán)格符合適應(yīng)證的(例如患有遺傳性疾病)夫妻同時(shí)需要到相關(guān)部門開(kāi)具家族遺傳疾病證明，提交給醫(yī)院通過(guò)審核，才可進(jìn)行三代試管嬰兒技術(shù)，不過(guò)最后醫(yī)院依然是不會(huì)告訴你性別的。

因此，近年來(lái)，越來(lái)越多的試管需求者選擇前往政策寬松的海外接受先進(jìn)的第三代試管技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)自己的孕育夢(mèng)想。美國(guó)、泰國(guó)、馬來(lái)西亞等地，因其成熟的技術(shù)、完善的服務(wù)和高水平的醫(yī)療環(huán)境等優(yōu)勢(shì)，成為了國(guó)人赴海外做試管的熱門目的地。

泰國(guó)是亞洲最后一個(gè)做試管嬰兒可預(yù)先選擇性別且不違法的國(guó)家。每年都有不少來(lái)自中國(guó)內(nèi)地和澳大利亞的女性前往泰國(guó)曼谷做試管嬰兒，通過(guò)放棄不想要的性別的受精卵或胚胎，選擇出生孩子的性別或生雙胞胎，龍鳳胎。另外兩個(gè)允許該技術(shù)存在的國(guó)家是美國(guó)和南非，但顯然前往這兩個(gè)地方成本費(fèi)用更高。

按照國(guó)家的規(guī)定，以及按照中國(guó)的倫理法則，我們是不可以通過(guò)試管嬰兒，人為的來(lái)進(jìn)行篩選男女。并且我國(guó)的法律禁止非醫(yī)學(xué)需要的的生男生女，即使通過(guò)輔助生殖技術(shù)助孕也是不被允許的。

當(dāng)然，在國(guó)內(nèi)比如美國(guó)、泰國(guó)、柬埔寨等國(guó)家，對(duì)于試管嬰兒沒(méi)有嚴(yán)格的限制，并且條件寬泛，不僅可以通過(guò)第三代試管嬰兒進(jìn)行性別篩選，同時(shí)還能夠?qū)ξ椿?離異人士、同性戀等提供試管嬰兒服務(wù)。而這一切在國(guó)內(nèi)都是禁止的。

另外，在國(guó)內(nèi)進(jìn)行試管嬰兒普遍采用第一代、第二代試管嬰兒，而這兩種技術(shù)均不涉及胚胎染色體或基因的檢測(cè)，并不能獲知胎兒的性別。只有第三代試管嬰兒可以檢測(cè)胚胎的染色體或者基因，但只針對(duì)有嚴(yán)重遺傳疾病的父母，特別是患染色體異常的疾?。ㄈ纾浩胶猱愇唬_氏異位等），單基因疾?。ǖ刂泻Ｘ氀?，脊髓性肌萎縮癥、軟骨發(fā)育不全等），為了這些遺傳疾病不再傳遞給下一代，而針對(duì)這些遺傳因素進(jìn)行的檢測(cè)，但是檢測(cè)報(bào)告并不涉及性別。所以在國(guó)內(nèi)是無(wú)法選擇試管嬰兒性別的。并且只有合法夫妻才能做試管嬰兒，對(duì)于特殊人群比如未婚/離異、同性戀來(lái)講就有太多的限制。

隨著輔助生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，也就是我們俗稱的“第三代試管嬰兒”能夠?qū)ε咛ミM(jìn)行鑒定。三代試管嬰兒不僅能對(duì)性別踐行篩選和鑒別，同時(shí)還能夠剔除掉劣質(zhì)的胚胎，篩選出優(yōu)質(zhì)的胚胎，再把優(yōu)質(zhì)的胚胎放入女性的子宮腔里，最終達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的作用。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。