體外受精可分為長方案和短方案。事實上,長方案指的是微刺激方案,而短方案通常指的是微刺激方案。與兩者相比,長方案在促進排卵方面更有效,而且卵子質量更好。那么,長方案和短方案的區(qū)別是什么?
兩個方案比較明顯的區(qū)別是采用長方案的會有降調的過程。一般長方案適合比較理想,卵巢儲備功能正常的患者,降調到取卵大約1個月的時間。短方案需要的時間比較短,前后大約10-15天。至于選擇哪個方案,醫(yī)生在檢查完之后,會綜合每個人的卵巢情況、身體情況、年齡、激素水平等,確定更適合哪個。
首先一個就是不同的女性其自身條件不同,長方案過程中的周期也不盡相同。一般來說長方案通常是在前次月經第二十一天開始,使用性腺激素釋放激素激動劑,使用第十天開始應用促排卵藥物,然后定期進行監(jiān)測。
再有就是試管嬰兒短方案就是在月經來潮第二到三天開始注射達菲林,第二天下午注射促卵泡生成素,然后不定期進行B超監(jiān)測卵泡的生長情況,并抽血測定雌激素含量,根據監(jiān)測結果判斷卵巢對藥物的反應。
還有就是試管嬰兒長方案適合年齡較小,卵巢儲備功能好的女性。并且長方案雖然時間長,但是其促排效果好,一般不會出現提前排卵的情況。而試管嬰兒短方案適合年齡較大,卵巢儲備功能較差的女性。
醫(yī)生在選擇方案時要考慮有效性和安全性。有效性就是要獲得較多的可用的優(yōu)質卵子;安全性是指在達到有效性的同時,盡量避免合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生。
試管嬰兒長方案
在月經周期開始的第21天(稱為黃體中期),在第10天開始使用GnRHa,也就是說,在月經第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進行B超聲監(jiān)測卵泡的生長,抽血確定雌激素含量,根據B超聲和雌激素結果確定卵巢對藥物的反應,并根據這些反應調整排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已經成熟,并在當晚注射HCG促進卵子成熟;HCG注射后36小時(HCG注射后第三天早上8點)。
試管嬰兒短方案
在月經的第二天開始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正調功能,即使用GnRHa的早期(約1-3天)促進體內的FSH分泌,從而加強促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期階段(當卵泡逐漸生長成熟時),逐漸轉變?yōu)榻嫡{作用;在月經的第三天開始使用促排卵藥物,隨時進行B超監(jiān)測卵泡的生長,抽血測定雌激素含量,根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應,并根據這些結果調整促排卵藥物的劑量;直到B超看到卵子成熟,夜間注射HCG促進卵子成熟,36小時后取卵。
試管長方案和短方案的費用一樣嗎?
由于促排卵方案的不同,試管嬰兒的費用也會有所不同。因此,長方案和短方案的費用是不同的,因為試管嬰兒的長方案比短方案的長方案花費更多的藥物成本,因為短方案促排卵針一般需要10天左右,而長方案促排卵針大約需要45到60天。在此期間,短方案的促排針相對單而長方案的促排針不僅需要注射,還需要偶爾服用藥物來幫助促排卵。因此,長方案的藥費將比短方案貴。此外,試管中使用的促排藥在國內外都有區(qū)別,價格也不盡相同。如果選擇外國藥品,成本可能高達數萬元。
試管嬰兒長方案
在月經周期開始的第21天(稱為黃體中期),在第10天開始使用GnRHa,也就是說,在月經第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進行B超聲監(jiān)測卵泡的生長,抽血確定雌激素含量,根據B超聲和雌激素結果確定卵巢對藥物的反應,并根據這些反應調整排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已經成熟,并在當晚注射HCG促進卵子成熟;HCG注射后36小時(HCG注射后第三天早上8點)。
試管嬰兒短方案
在月經的第二天開始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正調功能,即使用GnRHa的早期(約1-3天)促進體內的FSH分泌,從而加強促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期階段(當卵泡逐漸生長成熟時),逐漸轉變?yōu)榻嫡{作用;在月經的第三天開始使用促排卵藥物,隨時進行B超監(jiān)測卵泡的生長,抽血測定雌激素含量,根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應,并根據這些結果調整促排卵藥物的劑量;直到B超看到卵子成熟,夜間注射HCG促進卵子成熟,36小時后取卵。
長方案與短方案各自的優(yōu)勢
試管嬰兒長計劃是指降調節(jié)計劃,是一種較為傳統(tǒng)的計劃,是利用藥物抑制LH(促黃體生成素)的高峰,從而避免卵泡逃生的一種方法。長計劃患者的卵子獲得率較高;
短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗劑方案。能減少過度刺激的風險;
長期用藥,成本增加,卵巢過度刺激增加;
短方案更靈活,用藥時間短,但獲卵數量少,臨床妊娠率低。
試管嬰兒長計劃是指降調節(jié)計劃,是一種較為傳統(tǒng)的計劃,是利用藥物抑制LH(促黃體生成素)的高峰,從而避免卵泡逃生的一種方法。長計劃患者的卵子獲得率較高;
短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗劑方案。能減少過度刺激的風險;
長期用藥,成本增加,卵巢過度刺激增加;
短方案更靈活,用藥時間短,但獲卵數量少,臨床妊娠率低。
國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
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