做泰國試管嬰兒卵巢過度刺激綜合癥，該如何應對?

如何避免卵巢過度刺激和發(fā)生此病癥后該怎樣應對成為泰國試管嬰兒助孕的重要課題之一。

藥物促排，需警惕卵巢過度刺激綜合癥OHSS。卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)是泰國試管嬰兒助孕過程中常見的并發(fā)癥之一。

疾病發(fā)生通常是由于促排卵時卵巢對促排卵藥物產生過度反應，造成卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常液體和蛋白外滲進入人體第三間隙，而引起的腹水、腹脹、水腫、少尿等并發(fā)癥，嚴重時甚至出現(xiàn)卵巢扭轉、血栓形成、水電解質紊亂等，危及女性的健康安全。




進行促排用藥時，需警惕OHSS的發(fā)生!

在國內，患者進行試管治療時需同時對接B超、化驗、用藥等多個環(huán)節(jié)的不同醫(yī)生，這樣流水線式就醫(yī)模式使得醫(yī)生無法準確用藥，也難以全程進行用藥跟蹤，加上國內的很多促排卵藥物都存在副作用，這樣很可能出現(xiàn)用藥過度，導致卵巢過度刺激。

1、保障促排卵藥物質量。美國的促排卵藥物對女性的身體無副作用;

2、合理促排：在監(jiān)管認證下，實現(xiàn)醫(yī)生負責制的醫(yī)生會根據(jù)女性的身體情況制定專屬的促排卵方案，且全程一對一進行用藥跟蹤，多次通過B超檢查和驗血監(jiān)測卵泡發(fā)育和及時調整藥量，防止用藥過量;

3、科學取卵：通過監(jiān)測卵泡成熟情況確定最佳取卵時間，取卵數(shù)根據(jù)女性的身體素質而定，以防盲目取卵過多加重卵巢負擔，從而幫助女性更安全、更健康地取得優(yōu)質卵子。
如果促排后發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥，該如何應對?
先治療后移植。如果發(fā)生了卵巢過度刺激綜合癥，一定要引起重視，及時進行治療，否則病情惡化不僅導致試管治療失敗，還會危及女性健康安全?；诖?，專家建議：先治療后移植。

OHSS患者要注意監(jiān)測病情，通過超聲檢查卵巢情況、腹水情況、尿液情況和進行血液檢查，以確定病情程度，并通過心理護理、合理補液以及穿刺引流腹水等方式對癥治療。

1、輕度：一般無需特殊處理，多喝冬瓜湯、豆?jié){等，1周內可恢復。
2、中度：以多休息和補液為主，多食用高蛋白食物和富含維生素、電解質的液體，如葡萄汁、橙汁等，及時補充生理鹽水、葡萄糖以增加尿量。
3、重度：應及時就醫(yī)或住院治療。除了飲食保健外，可通過人體白蛋白靜脈滴注，有助于保持血漿膠體滲透壓和有效血容量，降低游離雌激素和一些有害因子;口服潑尼松片減少液體向胸腹腔滲漏;適當運動、服用腸溶阿司匹林片可預防血栓形成;使用注射器(穿刺)的方法處理腹腔積液。

二、移植方案

凍胚移植可以說是OHSS患者保障試管成功率的最佳移植方案，原因有二：
1、如果出現(xiàn)嚴重的卵巢過度刺激綜合癥，會影響胚胎著床，降低妊娠率;
2、部分患者在懷孕后癥狀會加重，甚至危及生命，從而不得不終止妊娠。

那么卵巢過度刺激綜合征患者飲食注意事項

1、流質飲食是指食物成流體狀，易吞咽，利于消化與吸收，無刺激性。每日餐次可增加至6~7次，每間隔2~3小時供應200~400ml。例如：牛奶、豆?jié){、米湯、菜汁、果汁等。

2、半流質飲食要求營養(yǎng)平衡，質細軟，易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可選擇粥、面條、蛋糕、面包之類，副食可選雞蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜采用油炸食品和胡椒、辣椒等調味品。每日可進食5~6餐。

3、當腹水嚴重時，因膈肌上抬會引起一定的胃部不適，惡心、嘔吐、呃逆等，選擇進食少量的溫涼流質或半流質飲食可以緩解胃部不適。同時，臥床休息時可以選擇半臥位，以緩解胸悶不適感。

4、含蛋白豐富的食品主要有肉類、魚類、蛋類、乳類和豆類。其中，以全雞蛋的生物利用率最高。維生素分為脂溶性維生素(VitA、D、E、K)與水溶性維生素(VitB、C)。其中脂溶性維生素主要存在于各類深綠色植物中，而水溶性維生素則主要存在于肉類、魚類中。低鹽低脂在卵巢過度刺激中主要是指減少動物脂肪和鈉鹽的攝入，宜清淡少油膩，避免吃肥肉及腌制食品。因用力排便會引起腹壓增加而影響靜脈血的回流，故而要注意保持大便的通暢，預防便秘的發(fā)生。每日攝入適量的膳食纖維如薯類、蔬菜類、水果及粗糧，可以促進腸蠕動。同時堅持每日適量的運動(慢走半小時以上)，攝入足夠的水分均有利于增加腸蠕動。

5、正常人一般每日需補水2000-2500ml,夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因卵巢過度刺激患者血液濃縮，易形成胸腹水，故更應該增加每日的攝水量，同時要注意自己體重、腹圍及尿量的變化。若出現(xiàn)腹脹明顯，胸悶氣促，尿量明顯減少及不明原因所致的肢體腫脹或疼痛，頭痛頭暈，視物模糊，均因及時回院就診。

因此，提醒媽媽們：一旦發(fā)現(xiàn)OHSS，不要焦躁，應保持冷靜丶樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進行相關病癥的治療，待病情治愈后再選擇最佳移植時間進行凍胚移植(重度患者建議休養(yǎng)3個月左右)，試管成功率也會更高。