這是

陪你好孕

的第

2130

意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫

很多人看到這樣的癥狀

第一時(shí)間就會(huì)想到這是“羊癲瘋”

也就是癲癇

由于認(rèn)知偏見

許多女性癲癇患者

對(duì)于懷孕、生孩子存在比較矛盾的心態(tài)

“我是不是不能生孩子？”

“會(huì)不會(huì)遺傳給孩子??？”

女明星大S曾因產(chǎn)后癲癇而上過熱搜，

根據(jù)流行病學(xué)資料，我國(guó)目前大約有1000萬(wàn)癲癇患者。但由于社會(huì)偏見、病恥感、醫(yī)療資源分布不均衡等多種原因，目前我國(guó)的癲癇治療還存在很大的缺口，部分患者難以獲得正規(guī)的診治，甚至缺乏正確的疾病知識(shí)。

什么是癲癇？

癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，因大腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致，可開始于任何年齡，是神經(jīng)系統(tǒng)第二大常見疾病。

癲癇發(fā)作有何癥狀？

癲癇發(fā)作有不同的類型，主要表現(xiàn)為短暫的肢體抽搐、感覺異常、意識(shí)障礙、精神障礙等。

突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體抽搐、口吐白沫是俗稱的“大發(fā)作”。

其實(shí)癲癇可以有各種各樣的表現(xiàn)，例如一些患者僅表現(xiàn)為發(fā)作性單側(cè)肢體抖動(dòng)，或發(fā)了一會(huì)兒呆，還有一些患者可能表現(xiàn)為一些異常感覺，比如聞到某種氣味，有“胃氣上涌的感覺”，“突然有種似曾相識(shí)的感覺”。

總而言之，癲癇表現(xiàn)形式多樣，但最核心的特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作、短暫、刻板，如果某一種癥狀經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，但是持續(xù)時(shí)間很短，這個(gè)時(shí)候可能就需要到醫(yī)院就診，排查癲癇的可能了。

癲癇能不能治？

藥物治療是癲癇最常規(guī)的治療手段。數(shù)據(jù)顯示，癲癇患者，在經(jīng)過抗癲癇藥物治療后，大約60%70%可以實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作。

總體來說，癲癇的緩解率還是比較高的，且目前主流的抗癲癇藥物價(jià)格普遍比較實(shí)惠。

所以，如您患有癲癇，不要因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、精神負(fù)擔(dān)或者羞恥心而延誤治療，也不要輕信市面上號(hào)稱可以治療癲癇的偏方，而應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的癲癇?？崎T診就診。

除了藥物治療以外，部分癲癇患者還可以選擇手術(shù)治療、生酮飲食治療等。

關(guān)于藥物治療，您需要注意哪些？

所有抗癲癇藥物都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，大部分不良反應(yīng)輕微，且可控，但也有少數(shù)會(huì)危及生命。

需要終身使用抗癲癇藥嗎？

這取決于癲癇發(fā)作的情況。通常情況下，癲癇如果持續(xù)2年以上無(wú)發(fā)作，即存在減停藥的可能性，但是是否減停，如何減停，還是需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的綜合分析，總體原則是緩慢減藥，并定期復(fù)查腦電圖。

癲癇會(huì)

遺傳嗎？

大部分癲癇都是非遺傳性的。

除非家族史非常明確或診斷為已知的有強(qiáng)烈遺傳傾向的癲癇綜合征，大部分女性癲癇患者都可以結(jié)婚、生育。并且，根據(jù)歐洲EURAP妊娠登記研究數(shù)據(jù)，繼續(xù)規(guī)律口服抗癲癇藥物，66.6%的女性在整個(gè)妊娠期可以無(wú)癲癇發(fā)作。這些數(shù)據(jù)，可以給癲癇女性對(duì)于懷孕生產(chǎn)帶來強(qiáng)有力的信心。

孕前需要做哪些準(zhǔn)備？

至少提前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，每天5mg；

與癲癇?？漆t(yī)生溝通，避免使用會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)的抗癲癇藥物，必要時(shí)提前數(shù)月調(diào)整抗癲癇藥物方案。

如果已經(jīng)懷孕該怎么辦？

除了女性妊娠期共同注意事項(xiàng)，癲癇女性還要注意以下要點(diǎn)。

在妊娠期間需要注意：

繼續(xù)規(guī)律口服抗癲癇藥物，切忌自行停藥。因?yàn)楹退幬锏牟涣挤磻?yīng)相比，未控制的癲癇發(fā)作對(duì)于母體和胎兒帶來的風(fēng)險(xiǎn)更高、危害更大。

由于妊娠期間惡心嘔吐、血容量改變、肝腎功能改變等因素，很多抗癲癇藥物在妊娠期間會(huì)出現(xiàn)藥物濃度下降的情況。

因此，在妊娠期間需繼續(xù)于癲癇?？漆t(yī)生處規(guī)律隨診，監(jiān)測(cè)相關(guān)藥物濃度，必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整抗癲癇藥物劑量。

由于癲癇女性發(fā)生子癇等妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)稍高于一般人群。

因此癲癇女性妊娠期一定要注意規(guī)律產(chǎn)檢，和產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通適合的分娩方式。

產(chǎn)后需要注意：

若癥狀明顯，及時(shí)就診尋求幫助。由于僅脂溶性抗癲癇藥物會(huì)少量分泌至乳汁，且不會(huì)對(duì)嬰兒造成明顯的影響。又鑒于母乳喂養(yǎng)的多種好處，因此，應(yīng)鼓勵(lì)癲癇患者產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但需要注意嬰兒的不良反應(yīng)。

癲癇患者及其家屬平時(shí)需注意什么？

遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。

改變

不健康的行為，如避免睡眠缺乏、閃光、過度疲勞、飲用酒類、咖啡、濃

茶等；

不宜做有危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，如游泳、登山、跳傘等。

癲癇發(fā)作時(shí)，目擊者注意不要掐人中，不要做心臟按壓，也不要往患者口中塞東西。您需要做的，就是將患者擺放在恰當(dāng)?shù)捏w位以免其受到傷害，如果發(fā)作超過5分鐘，呼叫救護(hù)車。