反復種植失敗

怎么辦

試管嬰兒技術

是許多不孕不育夫妻的福音，給了他們?yōu)槿烁改傅南Ｍ?。但不是每一次胚胎種植

的過程都是一帆風順的，因此生殖醫(yī)學中心的醫(yī)生們常會聽到這樣的疑問：

醫(yī)生，我已經(jīng)種植胚胎兩次了還沒懷上，怎么辦呀？

種植之前醫(yī)生還說胚胎很好，怎么會不成功呢？

我老婆種植三次都失敗了，急的天天失眠，這會不會是我的問題呢？

面對試管嬰兒過程中屢次胚胎種植失敗的患者，市婦幼生殖醫(yī)學中心主任凌秀鳳介紹，各項技術的全面發(fā)展已經(jīng)使試管嬰兒的成功率大幅提高，市婦幼生殖醫(yī)學中心的臨床妊娠率已達到60%左右

盡管如此，全世界范圍內(nèi)仍然面臨著種植率低下

的問題，這意味著很大一部分女性會經(jīng)歷多次優(yōu)質胚胎移植仍無法獲得妊娠的情況。

事實上，成功種植是一個環(huán)環(huán)相扣且復雜精密的過程，是優(yōu)質的胚胎在合適的時間種植到了良好的子宮內(nèi)膜環(huán)境中，這一過程不僅需要母體和胚胎共同參與完成，還需要子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育同步化。

我們也可以將這一過程理解為優(yōu)質的種子扎根到肥沃的土壤中，在合適的播種季節(jié)，種子成功生根發(fā)芽什么情況算是種子生根發(fā)芽反復失敗呢？

反復種植失敗的標準

目前對反復種植失敗尚無統(tǒng)一的診斷標準，臨床上更傾向于以下的標準：

40歲以下的女性，至少經(jīng)歷3次新鮮或者冷凍周期，移植不少于4枚優(yōu)質胚胎之后，依然沒有獲得臨床妊娠，被認為是反復種植失敗。

優(yōu)質種子和肥沃土壤

是種植關鍵

目前醫(yī)學上認為，反復種植失敗的原因主要來自于母體

和胚胎

兩個方面，即成功的種植需要肥沃土壤

和優(yōu)質種子

同時作用。

母體因素包括：

生殖解剖結構異常

內(nèi)分泌因素

血液高凝狀態(tài)并有血栓形成傾向

免疫因素

心理因素

胚胎因素包括：

卵子質量異常

精子質量異常

胚胎染色體異常

如何尋找種子生根失敗的原因

反復種植失敗的原因是錯綜復雜的，要通過醫(yī)療手段

和自我調(diào)節(jié)

兩方面尋找原因，對癥下藥才能讓種子生根發(fā)芽

醫(yī)療手段

雖然常用的診斷標準是3次胚胎種植失敗需要進行相關篩查，但實際工作中，當患者出現(xiàn)2次

種植失敗時，就會開始對患者進行相關的病因篩查

，內(nèi)容包括：

B超明確是否存在輸卵管積水、影響著床的子宮肌瘤、子宮腺肌癥。

宮腔鏡檢查是否有慢性子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、子宮畸形、宮腔粘連。

抽血判斷是否合并血糖、胰島素、甲狀腺等內(nèi)分泌異常、凝血因素、免疫因素。

自我調(diào)節(jié)

生活方式

建議夫婦雙方改變生活方式，健康飲食

，比如戒煙戒酒，避免接觸二手煙，經(jīng)常鍛煉身體

，減重，少吃高熱量高油高糖的食物。

情緒管理

夫婦的情緒管理也很重要，至少80%

的反復種植失敗患者會表現(xiàn)出負面情緒，而這些負面情緒會降低種植成功率。遇到種植失敗，夫婦之間要相互理解，家人也應該給予相應的鼓勵和支持

，使患者緩解負面情緒，從而改善妊娠結局。

但需要特別強調(diào)的是，過于關心和重視患者的妊娠結局，也會無形中增加患者的焦慮和不安，因此把握關心的度

也是周圍的人需要注意的。

隨著女性年齡的增長，衰老和生育力下降是自然規(guī)律，無法逆轉，我們呼吁育齡期女性一定要重視適齡婚育