促卵泡素(FSH)和促黃體生成素(LH)都是垂體分泌的。下丘腦是長官,通過分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)來發(fā)布命令,垂體接到命令后,分泌FSH和LH,而下達到地方后,也就是對卵巢發(fā)布了指令,卵巢會分泌雌、孕激素。
FSH和LH基礎(chǔ)值為5?10U/L。如果有月經(jīng)者,月經(jīng)第三天作為標(biāo)準(zhǔn)抽血時間,長期不來月經(jīng)者,超聲提示子宮內(nèi)膜厚度小于5mm時抽血化驗可以作為基礎(chǔ)值。
當(dāng)FSH和LH的基礎(chǔ)值>40U/L時,會表現(xiàn)為閉經(jīng),這種閉經(jīng)叫做高促性腺激素閉經(jīng),原因是卵巢功能衰竭了或者開始就發(fā)育不全。
如果年齡超過40歲,判定絕經(jīng),年齡小于40歲,則叫做卵巢早衰。如果青春期后從未來過月經(jīng),要考慮卵巢發(fā)育不全,比較常見的是女孩患有染色體疾病,45,X型,缺了一條染色體(雖然缺一條X染色體,但只要沒有Y染色體就會表現(xiàn)為女孩的外生殖器,但不健康)。
高促性腺激素閉經(jīng)。一旦確定卵巢發(fā)育不全、卵巢功能不全、卵巢衰竭,那么沒有機會生育自己的生物遺傳學(xué)意義上的孩子了。但補充性激素可以保持女性的狀態(tài),保持骨密度和防止子宮陰道萎縮。
先天性卵巢發(fā)育不全的女孩子,如果不進行人工周期激素治療,就會身材矮小、發(fā)育不良。青春期開始及時治療,可以達到預(yù)定的身高。
卵巢早衰或者絕經(jīng)后激素補充治療,更主要的是改善出汗、潮熱等癥狀,防止骨鈣丟失。
當(dāng)FSH和LH的基礎(chǔ)值<5U/L時,如果閉經(jīng),叫做低促性腺激素閉經(jīng)。問題出在垂體或者下丘腦上。屬于領(lǐng)導(dǎo)不作為。領(lǐng)導(dǎo)不發(fā)布命令,下級就不干活。LH和FSH低,卵巢就不能有卵泡發(fā)育,也不能分泌雌激素和孕激素。(可見任何情況下不要靠自覺完成任務(wù),領(lǐng)導(dǎo)的管理非常重要。)
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