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受精是精子與卵子的結(jié)合
正常情況下,1個精子與1個卵母細胞結(jié)合形成1個正常的受精卵。如果兩個或兩個以上精子穿入卵母細胞,就是多精受精。
多精受精的原因
精子穿入卵母細胞后,會引起皮質(zhì)反應(yīng)和透明帶反應(yīng),阻止其他的精子再進入卵母細胞,防止多精受精的發(fā)生。盡管有防止多精受精的保護機制,但多精受精還是時有發(fā)生。自然狀態(tài)下,多精受精的發(fā)生率是1-3%,而在IVF(俗稱一代試管嬰兒)過程中多精受精的發(fā)生率明顯增加。導(dǎo)致多個精子進入卵母細胞的原因主要有以下幾個方面:
1、卵母細胞不成熟或過熟
不成熟的卵母細胞由于不能發(fā)生完善的皮質(zhì)反應(yīng)和透明帶反應(yīng)導(dǎo)致多精受精比例增高;而卵母細胞過熟后,皮質(zhì)顆粒只能部分或不能釋放,導(dǎo)致皮質(zhì)反應(yīng)不全,增加多精受精發(fā)生率。
2、精子濃度過高
大多數(shù)學(xué)者認為精子濃度增加可使卵母細胞皮質(zhì)顆粒釋放延遲,影響皮質(zhì)反應(yīng),增加多精受精的發(fā)生率。
3、透明帶異常
透明帶是阻止多精受精的首要機制,一旦精子與卵子結(jié)合,皮質(zhì)反應(yīng)后會引起透明帶糖蛋白的變化,防止多條精子進入。若透明帶出現(xiàn)異常,多精受精發(fā)生率就增高。
4、卵泡液中高孕酮和高雄激素水平。
如何控制多精受精比率?
多精受精的胚胎是不可用的,如果多精受精率高,顯然會減少可用胚胎的比例,如何將多精受精控制在比較理想的水平,目前的方法主要有:
1、提高卵母細胞成熟度
2、控制加精濃度
3、操作輕柔,減少對卵母細胞的機械刺激
4、保持受精培養(yǎng)液PH及溫度穩(wěn)定
5、改變受精方式,如果IVF周期多精受精的發(fā)生率高,在接下來的周期實行ICSI受精可能是減少多精受精的有效手段。