本文由來自生育幫
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輸卵管粘連是因輸卵管的慢性炎癥所引起的輸卵管運輸卵子的功能障礙??煞譃檩斅压芄芮徽尺B及輸卵管周圍粘連兩種。其中輸卵管管腔粘連又分為完全梗阻及部分梗阻,其梗阻常見部位為輸卵管峽部、壺腹部及傘端?! ∪梭w有兩條輸卵管,左右各一,位于子宮的兩側(cè),由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部四個部分。輸卵管分為三層:漿膜層、平滑肌層、黏膜層。其中粘膜層有纖毛細胞?! ‘斉詮穆殉矁?nèi)排卵后輸卵管的傘端負責將卵子拾到輸卵管,纖毛細胞的纖毛擺動運輸卵子,受精后纖毛將受精卵擺動運輸至子宮,使其著床。所以當輸卵管粘連后將導致女性不孕?! ≥斅压茉煊罢1憩F(xiàn)為:宮腔呈倒三角形,輸卵管呈水平走行或稍向下行至壺腹部時又稍向上行或在子宮體部兩側(cè)彎曲繞行,從內(nèi)到外由細到粗,自然柔軟,造影劑彌散廣泛,呈魚網(wǎng)狀或云絮狀邊緣模糊。
輸卵管粘連時行子宮輸卵管造影顯示:輸卵管管腔粘連,盆腔內(nèi)無造影劑彌散為輸卵管梗阻;盆腔內(nèi)造影劑彌散量少,管腔較細為輸卵管部分梗阻;輸卵管走行迂曲、僵直或固定,盆腔內(nèi)造影劑彌散量少或不均勻,為輸卵管周圍粘連;輸卵管走形細長僵直,傘端上舉,造影劑彌散不均呈串珠狀為輸卵管結(jié)核的表現(xiàn)。 輸卵管粘連的治療主要有: ?。?)保守治療,口服中藥及中藥保留灌腸加微波理療 化瘀散:桃仁10g,紅花12g,熟地10g,赤芍12g,當歸12g,丹皮10g,丹參10g,元胡10g,五靈脂10g,炒川楝子10g,紅藤15g,黃柏10g,敗醬草12g,薏苡仁10g,桂枝10g,地榆10g 灌腸方:桃仁10g,紅花12g,敗醬草30g,蒲公英30g,醋元胡10g,川楝子10g,地榆10g,炒白術(shù)10g,薏苡仁20g,五靈脂10g (2)輸卵管周圍粘連,可以采用腹腔鏡下輸卵管整形術(shù),但最好的懷孕時機在術(shù)后半年內(nèi),由于腹腔鏡術(shù)后仍會有盆腔粘連,手術(shù)也會影響盆腔血運和卵巢功能,若半年內(nèi)沒懷孕不建議再次手術(shù)治療?! 。?)輸卵管管腔粘連,多年前曾大量應用輸卵管導絲介入治療,但因其對輸卵管黏膜層的纖毛細抱有損傷性,且效果不佳,現(xiàn)較少用,可考慮采用輔助生殖技術(shù)助孕,例如行“試管嬰兒”。文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站
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