做試管嬰兒用拮抗劑方案沒有降調(diào)過程,整個促排時間短,促排卵藥物用量少,可以有鮮胚移植的機(jī)會的。對于高齡、卵巢儲備功能減退的患者,采用PPOS方案和某些微刺激方案, 不能鮮胚移植,而拮抗劑方案對這部分患者將有鮮胚移植的機(jī)會,只要滿足條件就能移植鮮胚。
拮抗劑方案的治療流程
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1、預(yù)處理
拮抗劑方案容易造成卵泡發(fā)育不一致,醫(yī)生會根據(jù)您的情況安排是否進(jìn)行藥物預(yù)處理。
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2、促排卵
月經(jīng)來潮第2-3天抽血查性激素、做陰道B超,評估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài),條件適合時開始應(yīng)用促排卵藥物。促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素,適時加用拮抗劑,具體用藥天數(shù)因人而異。
3、打夜針
時機(jī)合適時,為誘導(dǎo)卵泡最終成熟,使用藥物扳機(jī)。
4、取卵
夜針后約36小時取卵。
5、胚胎移植
將第3或第5天的(新鮮或冷凍)胚胎移植進(jìn)入母體內(nèi)。
拮抗劑方案想要移植鮮胚需滿足的條件
拮抗劑方案主要適用于卵巢高儲備的患者,比如多囊卵巢綜合征、卵巢多囊樣改變、AMH值較高、竇卵泡數(shù)目較多,卵巢對促排卵藥物高反應(yīng)的人群。現(xiàn)在拮抗劑方案已越來越多用于卵巢儲備功能減退和卵巢正常反應(yīng)的人群。目前認(rèn)為,反復(fù)種植失敗人群應(yīng)用拮抗劑方案亦可從中獲益。不過,拮抗劑方案想要移植鮮胚需要滿足以下條件。
1、宮腔環(huán)境好
宮腔環(huán)境是鮮胚生長的重要場所,很多時候如果出現(xiàn)輸卵管積液、卵巢過度刺激的話,都不適合鮮胚移植的。所以說想要進(jìn)行鮮胚移植,是需要確保宮腔環(huán)境好的。
2、子宮內(nèi)膜厚度良好
鮮胚移植也是需要確保子宮內(nèi)膜條件是好的,如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜過厚、較薄、有不均勻回聲、內(nèi)膜息肉等問題,不建議鮮胚移植。正常情況下,鮮胚移植需要內(nèi)膜厚度在8mm-12mm左右。
3、沒有出現(xiàn)腹水
有很多的患者在取卵后會出現(xiàn)腹水的情況,腹水會影響鮮胚的著床,所以很多時候要進(jìn)行鮮胚移植的話,建議要先看看是否存在腹水。