三代試管報(bào)銷后花了3萬,這在當(dāng)前的醫(yī)保政策和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)下是有可能的。目前目前多數(shù)省份將三代試管的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等基礎(chǔ)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,如果患者身體狀態(tài)較好,做三代試管一次就成功的情況下,本身花費(fèi)費(fèi)用不高,那么通過一系列醫(yī)保報(bào)銷之后,花費(fèi)更少也是正常的現(xiàn)象。
三代試管醫(yī)保報(bào)銷政策是怎樣的
我國(guó)共有34個(gè)省級(jí)行政區(qū),包括23個(gè)省、5個(gè)自治區(qū)、4個(gè)直轄市、2個(gè)特別行政區(qū),意味著近80%的城市已將試管納入醫(yī)保,至于三代試管醫(yī)保報(bào)銷政策是怎樣的,如下所示:
1、報(bào)銷范圍
目前我國(guó)多數(shù)省份,已經(jīng)將三代試管的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等基礎(chǔ)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,但遺傳學(xué)檢測(cè)費(fèi)用通常不報(bào)銷。
2、報(bào)銷比例
不同地區(qū)報(bào)銷比例不同,如北京報(bào)銷比例較高,可達(dá)90%,吉林省職工醫(yī)保報(bào)銷比例為70%,居民醫(yī)保為50%,廣東省報(bào)銷比例最高達(dá)90%。
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舉例:以廣東省為例,若三代試管總費(fèi)用約12萬元,可報(bào)銷項(xiàng)目為基礎(chǔ)操作,報(bào)銷比例最高90%,實(shí)際報(bào)銷約9000元,自付金額約11.1萬元。若在報(bào)銷比例較高的地區(qū),且
三代試管費(fèi)用相對(duì)較低,如5-6萬元,經(jīng)過報(bào)銷后,自付3萬元是有可能的。
2025年試管費(fèi)用報(bào)銷解讀
按照《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》規(guī)范整合為“取卵術(shù)”等16項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,按乙類項(xiàng)目管理,不設(shè)起付線,最高報(bào)銷3000。
1、報(bào)銷項(xiàng)目
取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)、取精術(shù)、精子優(yōu)選處理、單精子注射、胚胎移植、胚胎移植-凍融胚胎、人工授精。
2、報(bào)銷額度
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1)職工生育保險(xiǎn):最高3000元的補(bǔ)助,由生育保險(xiǎn)基金支付。不設(shè)起付線,支付比例為50%;
2)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為1500元,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。不設(shè)起付線,支付比例為50%;
3)取卵、移植等12個(gè)項(xiàng)目:繳費(fèi)時(shí)出具醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證直接按比例(50%)報(bào)銷。
試管嬰兒具體報(bào)銷多少費(fèi)用,請(qǐng)以當(dāng)天結(jié)算窗口費(fèi)用為準(zhǔn),每個(gè)患者病情不同、治療方式不同,報(bào)銷總費(fèi)用存在一定差異。
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