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當(dāng)寶寶出現(xiàn)持續(xù)高燒不退的情況時(shí)，很多媽媽可能會(huì)選擇給孩子服用退燒藥。然而，有時(shí)孩子服用退燒藥后，體溫可能會(huì)暫時(shí)降低，但之后又會(huì)再次發(fā)燒。這時(shí)，孩子反復(fù)高熱是否可以交替用藥呢？

孩子服用退燒藥后出現(xiàn)發(fā)冷的現(xiàn)象，這是因?yàn)楹⒆臃猛藷幒?，?huì)出汗。同時(shí)，由于某些退燒藥的作用機(jī)理（針對(duì)神經(jīng)的調(diào)節(jié)體溫中樞），可能會(huì)導(dǎo)致皮膚散熱加快，從而使部分孩子出現(xiàn)四肢“體表溫度較低”的情況。

在臨床上，我們確實(shí)會(huì)遇到這樣的情況。這通常是由于使用了過(guò)量的退燒藥或是應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的。當(dāng)孩子用藥后大量出汗，體溫可能會(huì)降低到35度以下，這在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為體溫不升。然而，根據(jù)我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，這種情況往往會(huì)在6-8小時(shí)后體溫再次上升，發(fā)熱癥狀也會(huì)持續(xù)存在。

那么，孩子反復(fù)發(fā)燒是否正常呢？一般來(lái)說(shuō)，孩子反復(fù)發(fā)燒，持續(xù)3-5天都是正常的。孩子發(fā)燒，絕大部分是由病毒感染引起的。病毒感染基本上沒(méi)有“特效藥”，即使是像流感這樣的疾病，主要也是降低并發(fā)癥，而非“殺病毒、治流感”。然而，病毒感染基本上具有自限性，能夠自己痊愈，關(guān)鍵還是要“熬病程”。在3-5天的病程中，孩子會(huì)反復(fù)高燒，家長(zhǎng)需要做的是以安全的劑量和頻次給孩子用退燒藥，觀察孩子的精神狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，退燒藥吃5-7天，問(wèn)題都不大。

那么，反復(fù)高熱是否可以交替用藥呢？我們不能太教條，不讓交替使用，指的是不刻意交替用藥，同時(shí)為了避免在交替用藥時(shí)，家長(zhǎng)用錯(cuò)藥的劑量！有的孩子服用對(duì)乙酰氨基酚，效果就是不好，這時(shí)我們可以換布洛芬。有的孩子吃完退熱藥2小時(shí)后，體溫又急速上升。這時(shí)也可以考慮換另一種退熱藥，按計(jì)量給孩子服用。如果服用一種藥物出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)該選擇另外一種藥物。請(qǐng)注意間隔時(shí)間：若先服用對(duì)乙酰氨基酚，至少4小時(shí)后才可選擇布洛芬；若先服用布洛芬，至少6小時(shí)后才可用對(duì)乙酰氨基酚。并且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下交替服用！