10個月大的樂樂晚上睡覺時總是出汗很多，同時還出現(xiàn)了枕禿。她的奶奶認為樂樂患了缺鈣引起的佝僂病，于是讓樂樂的媽媽去藥店買一些鈣制劑給她吃。出于慎重起見，樂樂的媽媽帶樂樂去醫(yī)院做了檢查，結果發(fā)現(xiàn)樂樂確實患了佝僂病，但并非鈣攝入不足，而是缺乏維生素D，進而引起鈣吸收障礙所致。醫(yī)生說，樂樂需要補充的不是鈣制劑，而是維生素D。

孩子出生后兩周到兩歲都需要預防性補充維生素D。鄭州市兒童醫(yī)院兒童保健部副主任醫(yī)師朱曉華表示，佝僂病是一種嬰幼兒期常見的疾病，是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病患兒會出現(xiàn)夜驚、枕禿、多汗、牙齒發(fā)育不全等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)雞胸、X形腿、O形腿等骨骼畸形。此外，佝僂病還會造成孩子抵抗力下降，容易合并肺炎、腹瀉等疾病，影響生長發(fā)育。

預防佝僂病的發(fā)生，首先要讓孩子獲得足夠的維生素D。然而，兩歲以內的嬰幼兒生長發(fā)育很快，機體對各種營養(yǎng)物質的需求量也比較大，因此很難從食物中獲得足夠的維生素D。因此，《佝僂病早期綜合防治方案》建議，孩子出生后兩周，最晚4周，就要開始預防性補充維生素D，即每日補充400國際單位的維生素D，一直補到孩子兩歲。早產兒、低出生體重兒在最初3個月應每日補充800國際單位的維生素D，以后減至每日400國際單位即可。

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孩子兩歲以后，生長發(fā)育速度減慢，戶外活動增多，飲食日益多樣化，一般已不需要預防性補充維生素D了。夏季，孩子外出活動的機會多了，加之陽光中的紫外線比較強，孩子們很容易就能獲得人體所需的維生素D。朱曉華說，夏季，孩子們外出活動的機會多了，加之陽光中的紫外線比較強，孩子們很容易就能獲得人體所需的維生素D。

然而，很多人可能覺得夏季陽光中的紫外線太過強烈，而嬰幼兒的肌膚又很嬌嫩，經(jīng)常曬太陽很容易引起皮膚問題，甚至會導致中暑。朱曉華指出，所謂曬太陽，并不是把孩子直接放在太陽底下曬，而是要選擇在陽光不是特別強烈的上午8點~9點、下午6點~7點，讓孩子在樹蔭下或陰涼處等陽光不能直射到的地方玩?；蛐菹蓚€小時，讓孩子的頭、手、腳以及能露的地方盡量露出，這樣，陽光中的紫外線會通過樹葉、地面反射或折射到孩子暴露出的皮膚部位，在不損害孩子皮膚、不導致孩子中暑的情況下，促進機體維生素D的合成。

“在夏季，如果家長可以做到經(jīng)常帶孩子進行戶外活動，那么預防性補充維生素D的孩子就可以暫停補充1~3個月，等到了秋季，再開始補?！敝鞎匀A解釋說，維生素D并不是補得越多越好。它是一種脂溶性維生素，并不能通過尿液直接排出體外。一旦攝入過多，容易在體內大量蓄積引起中毒。孩子可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安、低熱，繼而出現(xiàn)腹瀉、酸中毒等，嚴重者可出現(xiàn)腎、血管、心肌、肺、皮膚、角膜等組織鈣化，引起腎功能損害等。

此外，需要提醒的是，夏季孩子進行戶外活動時出汗比較多，所以要為寶寶準備一些水。一旦確診佝僂病，夏季除了曬太陽仍須補充維生素D。預防性補充維生素D的孩子，夏季可以通過曬太陽來代替補充維生素D，但是如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿等佝僂病的癥狀，家長就要及早帶孩子去醫(yī)院檢查。倘若醫(yī)生通過癥狀并結合骨堿性磷酸酶活性測定、骨密度檢查等確診孩子患了佝僂病，這時，即便在夏季，即便孩子外出活動比較多，還是要在醫(yī)生指導下補充維生素D。