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新生兒低鈣血癥的預(yù)防方法有哪些?寶寶低鈣血癥的預(yù)防方法有哪些?

2023-09-24 00:51:57 作者:sn_yy 314人瀏覽
本文由來自生育幫

新生兒的血清總鈣正常值范圍在2.25-2.75mmol/L(9-11mg/dl),當血清總鈣低于2.0mmol/L(8mg/dl)或血清離子鈣低于0.9mmol/L(3.6mg/dl)時,稱為低鈣血癥(hypocalcemia)。新生兒易發(fā)生低鈣血癥,這也是新生兒驚厥的重要原因之一。那么,如何預(yù)防新生兒低鈣血癥呢?

1. 鼓勵母乳喂養(yǎng),確保生后6小時內(nèi)就開始喂奶。 2. 孕婦應(yīng)每天戶外活動,增加營養(yǎng),特別是在妊娠后期,如發(fā)現(xiàn)腓腸肌痙攣時,應(yīng)查血鈣,補充鈣劑。治療措施中,鈣劑治療具有特效。出現(xiàn)痙攣者,可用10%葡萄糖酸鈣,劑量每次1.0-2.0ml/kg,用5%葡萄糖液稀釋一倍后靜脈緩注,速度一分鐘不超過1ml。必要時,6-8小時后重復(fù)使用一次。在治療過程中需注意心率,如心率低于80次/min,可停止注射。

為了防止藥物溢出血管外,以免發(fā)生組織壞死,驚厥停止后改為口服鈣劑。每次口服0.25g,一日2-3次,維持血鈣在正常范圍內(nèi)。對于晚期低血癥的小兒,建議改用母乳或配方乳喂養(yǎng)。

甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制,除用鈣劑外,可加用大劑量維生素D10000-25000IU/d,或用二氫速固醇(dihydrotachysterol)0.05-0.1mg/d。4-5天后改為隔日或隔二日一次,療程可達2-14個月。以上兩種治療需常查血鈣,維持總血鈣稍低于2.5mmol/L,以免血鈣過高沉積在腎臟。

低鈣驚厥還可能伴隨低血鎂癥。治療時,在用葡萄糖鈣后,靜滴2.5%硫酸鎂,每次2-4ml,每日一次。否則,驚厥不易停止,一般注射1-2日后即可止驚。以后改為口服10%硫酸鎂,濃度不宜過高,每次1-2ml/kg,每日2-3次,共5-7日。

需要注意的是,早產(chǎn)兒不應(yīng)肌注硫酸鎂,以免發(fā)生局部壞死。

文章來源生育幫
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