孕期的高血糖實際上是包括兩種情況：
　　一種情況是孕前的糖尿病。孕前糖尿病有些患者是在懷孕前已經(jīng)知道自己有糖尿病了，或者有些患者在妊娠的早期也就是前三個月的時候，查血糖已經(jīng)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)也就是空腹血糖大于7.0mmol/L，喝糖之后兩小時的血糖達到11.1mmol/L，這種情況都叫孕前糖尿病。
　　還有一種情況叫妊娠期糖尿病。在懷孕的中晚期診斷出來的糖尿病，這時妊娠期糖尿病的診斷和平時糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，診斷高血糖的標(biāo)準(zhǔn)就要降低，在孕24到28周，進行糖尿病的篩查，這時實際上并沒有達到顯性糖尿病的程度，就可以診斷妊娠期糖尿病。
　　目前中國的人身及糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于等于5.1mmol/L，在喝糖之后一個小時大于等于10.0mmol/L，或者喝糖之后兩個小時大于等于8.5mmol/L?？崭挂恍r、兩小時，有一個點的血糖異常就可以診斷妊娠期糖尿病了。

　　首先說其治療。首選仍然是運動和飲食調(diào)整，但如果飲食運動不能控制血糖，則應(yīng)考慮使用藥物降糖。糖尿病合并妊娠的患者，餐前血糖應(yīng)該低于5.3毫摩爾每升，餐后兩小時低于6.7毫摩爾每升，夜間血糖不低于3.3毫摩爾每升，妊娠期糖化血紅蛋白(HbA1c)小于5.5%。妊娠期糖尿病，妊娠早期血糖控制不必過于嚴(yán)格，以免發(fā)生低血糖，空腹血糖與夜間血糖需控制在3.3到5.6毫摩爾每升，餐后峰值血糖5.6到7.1毫摩爾每升，HbA1c小于6.0%。無論是哪種類型，如果經(jīng)過飲食和運動管理，血糖仍達不到上述標(biāo)準(zhǔn)的，都應(yīng)該及時到醫(yī)院請內(nèi)分泌科科醫(yī)生根據(jù)不同的情況給與降糖藥物治療。
　　除了治療，還要注意監(jiān)測和隨訪。如果是在早孕時發(fā)現(xiàn)的妊娠期糖尿病，如伴有高血壓、冠狀動脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者，則應(yīng)考慮終止妊娠。如果繼續(xù)妊娠，患者應(yīng)該在高危門診檢查與隨訪，孕28周前，每月檢查一次；孕28周后每2周檢查一次。每次均應(yīng)作血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測定。糖尿病孕婦一般應(yīng)在孕34～36周住院，病情嚴(yán)重，更應(yīng)提前住院。

　　如果使用藥物仍然不能控制血糖，那就要考慮終止妊娠。出現(xiàn)以下情況，就需要終止妊娠。
　　母體方面：如糖尿病經(jīng)治療后不能有效地被控制時，或伴有先兆子癇、羊水過多、眼底動脈硬化、腎功能減退時，應(yīng)考慮終止妊娠。
　　胎兒方面：妊娠合并糖尿病胎兒往往在孕36～38周時死亡，因此為了使胎兒在子宮內(nèi)死亡的發(fā)生率減至最低限度，一般認為需要在37周左右終止妊娠。
　　還有就是對分娩方式的影響。糖尿病程度較輕，用藥后獲得控制，情況穩(wěn)定，胎盤功能良好，胎兒不過大，則可妊娠至足月，經(jīng)陰道分娩。如果糖尿病病史在10年以上，病情比較嚴(yán)重，胎兒過大，有相對性頭盆不對稱，胎盤功能不良，有死胎或死產(chǎn)史，引產(chǎn)失敗者應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。新生兒處理：糖尿病孕婦新生兒娩出時應(yīng)有新生兒?？漆t(yī)生在場，嚴(yán)防這些嬰兒出現(xiàn)窒息，需要吸粘液、氣管插管和加壓用氧等及時的處理。新生兒出生時一定要檢查血糖。
　　所以一旦確診了孕期糖尿病的患者一定要重視，要積極配合治療，根據(jù)治療的情況來決定是否繼續(xù)妊娠，否則將會面臨很多的風(fēng)險。