張思萊是原北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師，是國內(nèi)最早在線咨詢專家之一，做為新浪網(wǎng)育兒中心專家顧問，深受眾多爸爸媽媽信賴。從2000年初至今，張醫(yī)師在育兒咨詢的第一線已經(jīng)義務(wù)為廣大的父母答疑解惑11年了，回答了成千上萬位家長的提問和咨詢。本期兒科主任張思萊就“寶寶護理”的相關(guān)問題做了互動回答。

1.@用戶：您好，我家寶寶37周出生，體重5斤2兩，46天體檢是9斤6兩。發(fā)育評估中，精細動作、語言、社交行為為優(yōu)秀，大動作、發(fā)育商為正常，適應(yīng)能力為低。追視不太好，中間老斷，注意力不集中。請問適應(yīng)能力低嚴重么，該如何鍛煉改進啊，謝謝！

張思萊醫(yī)師：平常注意有意識地訓(xùn)練追視就可以了，沒有必要擔(dān)心！46天的孩子不可能注意力集中，很容易被外界聲音、光線以及新鮮的物品等所吸引。

2.@用戶：張奶奶您好！這是我家寶寶七個月微量元素化驗結(jié)果，請您幫忙看一下寶寶是否缺鈣什么的，日常應(yīng)該怎樣喂養(yǎng)？現(xiàn)在寶寶已經(jīng)八個月了，寶寶一直都是喝母乳的，從六個月開始有添加米粉，現(xiàn)在有時候也會給吃一些牛肉青菜。沒有發(fā)現(xiàn)過敏，只是大便有時還是軟的，不成條狀。

張思萊醫(yī)師：微量元素檢查時不靠譜的，我已經(jīng)反復(fù)在微博上說過多次了。1歲內(nèi)的孩子只要保證奶量，不管是母乳還是配方奶喂養(yǎng)都不需要額外補充鈣的。

3.@用戶：張奶奶您好！我家男寶5個月，上月因尿道感染右腎有點發(fā)炎，后住院12天治療，出院時血常規(guī)的中性粒細胞計數(shù)偏低，見下圖，醫(yī)生開的施保利通吃，說是提高免疫力的，后來復(fù)查過兩次，還是偏低，醫(yī)生說如果繼續(xù)低的話，必要時骨髓涂片檢查，請問有必要嗎？我應(yīng)該要注意什么？謝謝您！

張思萊醫(yī)師：中性粒細胞確實比較低，但是白細胞總數(shù)還是正常的。白細胞分類檢查有時會有誤差，因此建議再次化驗。根據(jù)化驗情況進行處理，目前來看還不需要做骨髓圖片。孩子是腎炎還是尿道感染？要分清楚。治療也不是一樣的。

2.@用戶：您好，我家女寶，十個月，母乳，每天兩頓米粉菜泥喂養(yǎng)，給她熬過幾次小米粥，都是熬了一個多小時的，帶著米粒一喝就嗆到，嗆得直咳嗽，還吐，這是怎么回事呢？平時的米粉果泥如果稍微粗一點也容易干嘔，這是什么原因？是喂養(yǎng)的問題還是像老人說的嗓子眼細呢？盼回復(fù)，謝謝

張思萊醫(yī)師：已經(jīng)10個月的孩子應(yīng)該訓(xùn)練孩子的咀嚼能力，如果孩子吃的食物太精細就會出現(xiàn)你說的情況，正因為你們給孩子吃的食物太精細所以孩子就會不適應(yīng)略微粗糙的食物。因此食物要逐漸增加粗糙度，對于10個月的孩子吃稠粥、面條，肉末以及碎菜都可以了。所以現(xiàn)在開始從少量訓(xùn)練吧。

3.@用戶：張老師您好，我家寶寶現(xiàn)在3個月3周大，一周前是混合喂養(yǎng)母乳占80%排便不規(guī)律，2-3天排便一次每次量多無奶瓣臭，現(xiàn)在我上班了混合喂養(yǎng)奶粉占多半，這周開始每天拉7-10次每次量少有奶瓣有粘液，精神狀態(tài)好但拉的次數(shù)多嚴重影響睡眠了，請問如何才能改善？吃的國行奶粉含益生菌

思萊醫(yī)師：建議先化驗大便，去有奶瓣和粘液的部分化驗，然后根據(jù)華嚴的情況對癥處理。還是建議最好你做背奶媽媽，盡量保證母乳喂養(yǎng)。另外配方奶中含有益生菌沒有多大意義，因為益生菌是否存活到孩子的結(jié)腸部位或者沖調(diào)的過程中就可能死掉了。

4.@用戶：您好，我家男寶寶53天，純奶粉喂養(yǎng)，在臉蛋上和下巴處起了小紅點，其他部位沒有發(fā)現(xiàn)，請問應(yīng)該怎么處理。純奶粉喂養(yǎng)需要每天吃伊可新嗎？謝謝您

張思萊醫(yī)師：像是濕疹，如果孩子對牛奶蛋白不過敏可以試試郁美凈兒童霜涂抹。另外計算每天配方奶中維生素D的含量不足400IU，只補充不足的部分。

5.@用戶：張奶奶您好我家寶寶11個半月反復(fù)發(fā)燒三天體溫總在37.5至38.5之間不咳嗽不流鼻涕大便每天一次較稀寶寶目前母乳加輔食喂養(yǎng)今天去醫(yī)院化驗血常規(guī)醫(yī)生說血象高建議吊水或吃消炎藥您看需要吊水么謝謝

張思萊醫(yī)師：對于11個月的孩子來說白血球總數(shù)并不高，孩子輕度貧血。估計還

6.@用戶：張奶奶您好，請問母親有腳癬對同被窩睡的寶寶有影響嗎，哺乳期媽媽可以用藥治腳癬嗎？寶寶3個月了可豎著抱了嗎？他現(xiàn)在蹬腿就可以站起來了，請問可以讓他站嗎？

張思萊醫(yī)師：媽媽患有腳癬應(yīng)該注意與孩子分開所有的用品，所以應(yīng)該與你分開睡覺，我還是建議同屋不同床，3個月的孩子當(dāng)然可以豎著抱孩子了。孩子不能過早站立。

7.@用戶：老師您好，我家兩個多月的女寶寶，母乳喂養(yǎng)，這兩天有點鼻塞，不好好吃奶，愛哭鬧，有點嗜睡，睡覺中也不太踏實，這兩天經(jīng)常吃母乳吃著吃著會干嘔，這是什么原因，應(yīng)該怎么辦？馬上要打脊髓灰質(zhì)炎疫苗，這個情況可以接種嗎？

張思萊醫(yī)師：孩子吃奶前可以用熱毛巾進行熱敷，然后再吃奶，可鼻塞能會好一些。如果感冒比較嚴重應(yīng)該待其痊愈后接種疫苗。

8.@用戶：您好，我家是女寶寶，1歲11個月，一直都是睡覺難，每次睡覺都是讓媽媽抱著睡，而且很長時間，自己在床上睡覺的時候能玩1個多小時才能入睡，有時候?qū)殞毸X哭鬧，也沒有什么不舒服。請問張老師怎么辦？謝謝您！

張思萊醫(yī)師：只要是你沒有養(yǎng)成孩子良好的入睡習(xí)慣，現(xiàn)在糾正就比較困難。因此先創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，建立固定的入睡模式，不要抱著入睡，放在床上可以通過家長講故事逐漸讓他入睡。

9.@用戶：寶寶5月20天糾正月齡4月13天追聲追視都好，叫名有時無反應(yīng)，會抬頭翻身需要給一個指頭撐力，現(xiàn)在很想坐但不會，每天有空就是吃手玩手不主動拿玩具，右手玩具放手里不拿左手會拿一會，會抓口水巾被子，足背屈角小于80，請問不主動抓物正常嗎

張思萊醫(yī)師：孩子大運動和精細運動應(yīng)該按照矯正月齡進行訓(xùn)練，目前主要是訓(xùn)練抓握，同時應(yīng)該進行夠物訓(xùn)練，就是看到他感興趣的物品主動去夠取。繼續(xù)訓(xùn)練就是了。

10.@用戶：張醫(yī)生，您好！家有寶寶，18天。這兩天感覺寶寶在睡覺的時候鼻子不通暢，就像大人感冒的時候一樣。但是又看不到他鼻腔里的鼻涕之類的。這種情況該如何護理呢？

張思萊醫(yī)師：如果不影響孩子的呼吸就不需要處理。

11.@用戶：張老師您好，一直關(guān)注您看您的書，我家有女寶四個半月了，純母乳親喂，前段時間一直早晚一次大便比較規(guī)律，但大便一直很稀，這兩天忽然一天四五次大便，基本上吃完奶過會兒就大便，金黃色偶爾有時有點發(fā)褐色但也很稀，有丁點粘液和泡沫，周二打五聯(lián)第二針，會影響么？謝謝

張思萊醫(yī)師：對于純母乳喂養(yǎng)的孩子這樣的大便也不是異常，可以接種五聯(lián)疫苗。

12.@用戶：張醫(yī)生您好孩子17個月最近五天白天不燒晚上有階段性發(fā)燒但體溫沒有超過38.5昨天出現(xiàn)口腔皰疹化驗白細胞14.64單核細胞百分率24.3%醫(yī)生診斷為皰疹性咽峽炎開了利巴韋林、復(fù)方頭孢科洛干混懸劑我想問孩子是細菌感染嗎需服用頭孢嗎還有利巴韋林的副作用是不是很大不建議幼兒服用？謝謝！

張思萊醫(yī)師：皰疹性咽炎是病毒感染，不需要使用抗生素，也不建議使用利巴韋林。只是多喝水，注意休息，體溫高可以使用退熱藥泰諾林或者布洛芬。

13.@用戶：我家寶寶鼻內(nèi)鼻屎總是堵，很干，怎麼辦？

張思萊醫(yī)師：你可以在孩子的鼻孔各滴一滴生理藥水，待其軟化后用消毒好的細棉簽輕輕搟下。

14.@用戶：我家寶寶鼻內(nèi)鼻屎總是堵，很干，怎麼辦？

張思萊醫(yī)師：你可以在孩子的鼻孔各滴一滴生理藥水，待其軟化后用消毒好的細棉簽輕輕搟下。

15.@用戶：張醫(yī)生，您好，寶寶1歲三個月，前一陣眼睛上眼皮腫，去兒童醫(yī)院看，說是霰粒腫，讓做個小手術(shù)割掉，當(dāng)時寶寶感冒，醫(yī)生建議感冒好了在做，前天去我們這專門的眼科醫(yī)院，大夫說孩子太小，不建議做，說只要不變大就不做，給開的藥膏和眼藥水，我想聽聽您的意見，還有如果不做影響孩子打疫苗嗎？

張思萊醫(yī)師：霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，就是由于瞼板腺管口閉塞，使得腺體分泌物滯留而形成的一種慢性炎癥肉芽腫。初期為眼瞼深部的小硬結(jié)，這個時候可以用1%的白降汞眼藥膏。每日2次，可以逐漸吸收。如果囊腫大，就必須盡早手術(shù)治療。孩子是可以接種疫苗的。