對于妊娠期高血壓患者選擇降壓藥物時應更加全面考慮，綜合權衡利弊。妊娠期高血壓的降壓藥選擇存在困難和爭議的主要原因是出于可以理解的原因，國內外的大型降壓藥臨床研究都不會把妊娠期或者哺乳期婦女納入研究對象，因此對這種特殊生理狀態(tài)下如何選擇降壓藥物缺乏可靠的循證醫(yī)學支撐，也成為臨床上最感棘手的問題。

在接受非藥物治療措施以后，血壓≥150/100mmHg時應開始藥物治療，治療目標是將血壓控制在130～140/80～90mmHg?！度焉锲诟哐獕杭膊⊙獕汗芾碇袊鴮＜夜沧R》同樣認為血壓明顯升高但無靶器官損害的孕婦將血壓控制在150/100mmHg以下是合理的；對于血壓輕度升高的孕婦可密切觀察暫不應用降壓藥物治療，當收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥100mmHg或者出現了靶器官損傷可考慮使用降壓藥。

孕婦服用鈣拮抗劑可能會影響子宮收縮，鈣拮抗劑中硝苯地平可首選用于妊娠早、中期的高血壓患者；氨氯地平、非洛地平、地爾硫？和維拉帕米對胎兒的安全性仍有待論證。利尿劑在妊娠期高血壓疾病治療中的價值存在爭議，建議妊娠前已服用噻嗪類利尿劑治療的孕婦可繼續(xù)應用，如并發(fā)子癇前期應停止服用。

妊娠期間禁止服用ACEI或ARB類藥物，既往曾服用此類藥物的女性在計劃妊娠前應停止服用。上述單藥治療后血壓仍控制不滿意時，可考慮聯合應用降壓藥物，如選用硝苯地平聯合拉貝洛爾或小劑量氫氯噻嗪。拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾的靜脈劑型也可用于靜脈注射或肌肉注射。硝普鈉可增加胎兒氰化物中毒風險，除非其他藥物療效不佳時不建議使用。