一、新生兒淚腺炎的癥狀

引發(fā)新生兒淚腺炎的病因有多種，如原發(fā)性淚腺炎、繼發(fā)性淚腺炎、沙眼性淚腺炎、結(jié)核性淚腺炎等。而不論它的病因是什么，最后引發(fā)的淚腺炎都只是包括急性和慢性兩種。那新生兒急性淚腺炎和慢性淚腺炎的癥狀是什么，家長們有如何判斷呢?

1、大多數(shù)的新生兒淚腺未完全發(fā)育，直到1-2個月后淚腺才會具有分泌眼里的功能，因此，在這段時間里，若新生兒經(jīng)常在無受到任何刺激的情況下眼睛還是淚汪汪的，甚至眼角或眼周皮膚發(fā)紅、濕疹，媽媽們就需要警惕了，寶寶們可能已經(jīng)患上了新生兒淚腺炎。

2、新生兒淚腺炎是一種較常見的外眼病，患此病的寶寶一出生就會出現(xiàn)流淚癥狀，流淚的同時內(nèi)眼角還有黏黏的黃白色膿液流出，早上起床時眼睛有很多眼屎。對于不哭眼睛里卻常有淚水，并且眼角多分泌物的寶寶們，家長們就要注意了。如用手指壓迫大眼角皮膚，可以看到有黃白色膿液流出，或者新生兒大眼角皮膚紅腫，皮下有腫塊，寶寶因為疼痛而哭鬧不安，家長們就可以判斷出新生兒很有可能感染了淚腺炎。

寶寶在情緒激動或眼睛受到外界刺激時，淚液分泌會急劇增多而出現(xiàn)流淚，這都是正?，F(xiàn)象，但當(dāng)寶寶不哭，卻也淚眼汪汪，媽媽們就要多警惕多觀察了，發(fā)現(xiàn)不對情況時就要及時帶寶寶上醫(yī)院就診，防止延誤寶寶病情，影響寶寶健康。

二、小兒淚腺炎怎么辦

不少家長發(fā)現(xiàn)寶寶剛出生后不久一只眼或雙眼眼角會反反復(fù)復(fù)有眼屎產(chǎn)生，這往往是新生兒淚道堵塞的癥狀。很多家長們都誤認(rèn)為是孩子上火或結(jié)膜炎，過兩天就好了。但是另媽媽們苦惱的是很多寶寶的“眼屎”點了藥就好，好了再長。阻塞孩子淚道不通大多因為眼睛有炎癥，引發(fā)分泌物過多，從而堵塞住了淚道，也有少部分孩子是天生的淚道阻塞，這類孩子多在剛出生的一段時間內(nèi)，鼻淚管下端還沒有完全發(fā)育好，被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞，引起淚道阻塞。約有2～4%足月產(chǎn)嬰兒，可能有此種殘膜阻塞，但絕大多數(shù)殘膜可望在生后4～6個周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢，還有少部分患兒是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的新生兒淚囊炎。推薦閱讀：急性淚腺炎 急性淚腺炎的治療

1、淚道堵塞癥狀

(1)寶寶總是不明原因流淚或眼淚汪汪的，有的孩子因此眼角或眼周皮膚糜爛、發(fā)紅、濕疹。但大多數(shù)剛出生的新生兒因淚腺未完全發(fā)育(正常是生后1-2個月淚腺才具有分泌能力)，尚不能分泌眼淚，所以哭而無淚。故1-2個月齡內(nèi)的新生兒淚道堵塞可以沒有流淚癥狀。

(2)寶寶眼睛總是有大量分泌物，這是由于淚囊內(nèi)大量淚液儲留致使細(xì)菌繁殖導(dǎo)致感染，或者是子宮內(nèi)羊水在淚囊內(nèi)儲留污染造成宮內(nèi)感染，我們將此部分淚道堵塞合并淚囊炎稱為胎兒性淚囊炎。這類寶寶出生后眼睛往往被大量眼屎糊住。

(3)擠壓淚囊處(也就是大眼角)皮膚可見到眼內(nèi)有膿性分泌物溢出，這是淚囊內(nèi)膿液受到壓力作用自淚小點返流出來。

由于淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染最后造成新生兒淚腺炎。

2、新生兒淚道堵塞的危害

(1)慢性淚囊炎并發(fā)淚囊膿腫，表現(xiàn)為大眼角腫起包塊，因為新生兒皮膚菲薄，反復(fù)淚囊膿腫會導(dǎo)致局部皮膚潰破，形成淚囊瘺口，不僅會落下永久的瘢痕，更嚴(yán)重的是對孩子淚道功能造成不可彌補的損害。

(2)淚囊炎急性發(fā)作，甚至?xí)l(fā)眼瞼眼眶蜂窩組織炎，病情如繼續(xù)發(fā)展，由于新生兒血管系統(tǒng)未發(fā)育健全，細(xì)菌大量繁殖進(jìn)入血液，進(jìn)一步導(dǎo)致化膿性腦膜炎、敗血癥危及生命。

(3)淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊對眼球是潛在的威脅，一旦機體抵抗力下降，可引起角膜潰瘍甚至眼內(nèi)炎、眼球萎縮的可怕后果。

(4)延誤了治療時機，淚道反復(fù)炎癥、化膿、機化粘連，導(dǎo)致狹窄的淚道趨于閉鎖，大大增加今后的手術(shù)難度，易造成手術(shù)失敗。有的淚道堵塞即使手術(shù)勉強做通，但是因為淚道的正常功能受到嚴(yán)重?fù)p害，仍有術(shù)后繼續(xù)流淚或淚道堵塞復(fù)發(fā)的可能性。

3、按摩治療新生兒淚囊炎

對于新生兒淚囊炎的按摩，方法簡單，早期多可生效。在嬰幼兒的內(nèi)眼角皮膚的淚囊部，即鼻梁兩側(cè)處，自上而下輕輕觸壓皮膚進(jìn)行按摩，借助淚囊內(nèi)積液的壓力擠破鼻淚管的殘膜或沖走細(xì)胞碎屑，動作要輕緩適度，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時配合點用抗生素眼水。按摩每日2—3次，數(shù)日后即可收效，使淚溢得以解決。如果按摩不見效，則由醫(yī)生進(jìn)行淚道沖洗，通過沖洗沖破淚道殘膜組織并清除淚囊部的分泌物c如采用這些措施還不能使淚道通暢，則需要施行鼻淚管探通術(shù)，這——簡單操作，需在醫(yī)院進(jìn)行。

三、孩子流淚的原因是什么

小兒在情緒激動或眼睛受到外界刺激時,淚液分泌會急劇增多而出現(xiàn)流淚,這是正常現(xiàn)象，但是在平靜的狀態(tài)下，孩子還會流淚就要注意及時查找原因、及時治療了。

1、新生兒淚囊炎。是小兒流淚最常見的原因，發(fā)病率約占新生兒的5%%—6%%，單眼發(fā)病多見。主要是由于孩子出生后的一段時間內(nèi)鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育完好，而被一層殘膜封閉引起淚道阻塞，并繼發(fā)細(xì)菌感染，而致流淚、流膿。簡單的判斷方法是，用手指壓迫大眼角皮膚，可見黃白色膿液從大眼角流出，若為急性炎癥發(fā)作則表現(xiàn)大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊，孩子因為疼痛而哭鬧不安。治療方面，主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚(淚囊區(qū))促使鼻淚管下口開放，配合抗菌素眼液(如托百士眼液)點眼，多數(shù)患兒能治愈。若上述治療無效，則采用全身麻醉下淚道沖洗和探通治療。

2、先天性眼瞼內(nèi)翻倒睫。倒睫刺激角膜和球結(jié)膜引起流淚的情況也比較多見，這種孩子多同時伴有眨眼增多，注意力不集中，老用手揉眼。父母可以仔細(xì)觀察孩子的眼睛，肉眼下即可看見睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球。治療方面，如果倒睫不明顯，刺激癥狀也不重，可以觀察，等眼球發(fā)育長大一些后，多數(shù)先天性瞼內(nèi)翻倒睫的孩子癥狀可以得到改善或消除。如果倒睫明顯，刺激癥狀重，則做瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)治療。

3、新生兒膿漏眼。這是一種由淋球菌感染引起的超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，醫(yī)學(xué)上又叫做“淋球菌性結(jié)膜炎”。一般于出生后2—4天發(fā)病，主要是由于出生時被患有淋球菌性陰道炎的母體的陰道分泌物污染所致。這種疾病在解放前較多見，很多雙眼盲是這種病造成的。解放后，因為取締了娼妓制度，此病已基本絕跡，但近幾年來，隨著各種性病的“死灰復(fù)燃”，這種病人也逐漸增多，有卷土重來的趨勢，值得警惕。這種病病情發(fā)展迅速，會出現(xiàn)畏光、流淚、眼皮和結(jié)膜高度水腫。眼分泌物初起為漿液性，后很快轉(zhuǎn)變成膿性，大量的黃色膿液從瞼裂中不斷流出，伴流淚,睜眼困難，嚴(yán)重時可在數(shù)天甚至數(shù)小時內(nèi)并發(fā)角膜潰瘍、角膜白斑，嚴(yán)重影響視力，甚至因角膜潰瘍穿孔和全眼球炎而導(dǎo)致失明，還可能并發(fā)全身其他部位的化膿性炎癥，如關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥等。這種病不及時治療會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，早期診斷、早期治療十分重要。

4、先天性淚小點和淚小管閉鎖或無淚小點和淚小管。這是一種相對少見的淚道先天發(fā)育異常，但流淚癥狀比較嚴(yán)重，而且出生后就持續(xù)流淚，好在一般不會并發(fā)細(xì)菌感染，所以無流膿。和新生兒淚囊炎簡單的鑒別是按壓大眼角無膿液流出。細(xì)心的家長可發(fā)現(xiàn)健康的眼睛，在距大眼角約3毫米處的皮膚和紅色黏膜的交界，上下眼皮均可見各有一個小突起，小突起中央可見一個小孔，這個小孔就是淚小點。而患這種眼病的孩子沒有這兩個小孔，或者小孔不開放。這種病人需要通過手術(shù)的方式來解決流淚問題。

5、其它原因。如結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎、淚腺炎、先天性青光眼等也可以引起孩子流淚。對于這些原因引起的流淚，一般原發(fā)疾病比較明顯而容易被查明。治療方面主要是針對原發(fā)病治療，一般原發(fā)病治愈后流淚癥狀就會消除。 以上只是關(guān)于小兒流淚的一些基本知識，家長可以通過這些知識對孩子的病情做一個大致的判斷。事實上，孩子流淚的原因比較復(fù)雜，治療方法也不盡相同，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生診治。如果發(fā)現(xiàn)你的孩子有類似的流淚癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院診斷治療，不要耽誤。