對剛出生的嬰兒醫(yī)學(xué)上一般采用Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)來判斷新生兒的健康狀況。從5個方面評分,每項(xiàng)2分。
Apgar評分內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)判斷內(nèi)容判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷評分呼吸狀況評估新生兒中樞和肺臟的成熟度呼吸規(guī)律為2分,呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費(fèi)力)為1分,沒有呼吸為0分心率情況評估新生兒心臟跳動的強(qiáng)度和節(jié)律性心搏有力大于100次/分鐘為2分,心搏微弱小于100次/分鐘為1分,聽不到心音為0分皮膚顏色評估新生兒肺部血氧交換的情況全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢呈青紫色為1分,全身呈青紫色為0分反射評估新生兒對外界刺激的反應(yīng)能力對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分,低聲抽泣或皺眉為1分,毫無反應(yīng)為0分肌張力評估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度肌張力正常為2分,肌張力異常亢進(jìn)或低下為1分,肌張力松弛為0分
評分只要在8分以上均為正常;評分4~7分則為輕度缺氧;評分小于4分為重度缺氧。
說明:Apgar評分要評兩次,寶寶出生1分鐘評一次,其表示寶寶在媽媽體內(nèi)的狀況,如評分低則需要立即搶救;出生5分鐘評一次,表示搶救的效果,同時也可兼職反應(yīng)寶寶健康的指標(biāo)。再結(jié)合給寶寶進(jìn)行簡單而可行的體格檢查,排除先天畸形,重點(diǎn)是先天愚型、腦積水、脊柱裂、唇腭裂、心臟病、外生殖器畸形。
媽媽判定新生兒健康的標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)過專家們的研究認(rèn)為,新生兒健康應(yīng)具有以下十個方面的標(biāo)準(zhǔn):
新生兒降生后先啼哭數(shù)聲,后開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。
新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。
新生兒的正常體重為3000-4000克,低于2500克屬于未成熟兒。
新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀,無氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色(金黃色或淺黃色)。
新生兒出生后24小時內(nèi)開始排尿,如超過或第一周內(nèi)每日排尿達(dá)30次以上,則為異常。
新生兒體溫在37-37.5℃之間為正常。如不注意保暖,體溫會降低到36℃以下。
多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃,若在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。
新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、右咽及擁抱等反射。
給新生兒照射光可引起眼的反射。
出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強(qiáng),聽見響聲可引起眨眼等動作。